Женщина около сорока приходит к психоаналитику по совету врача, у нее обнаружен рак груди. Она говорит спокойно, не кажется удивленной или испуганной. У психоаналитика возникает особое ощущение: в ее словах проявляется нечто отсутствующее. Нет чувства страха или психологической боли, что свидетельствовали бы о важности события и об опасности, которую оно представляет для пациентки. Эта странность, которую ощущает аналитик вместо пациента, является важным знаком. Внимание к такому виду знаков – результат работы Парижской школы психосоматики, в рамках которой возник термин «оператуарное мышление», то есть конкретное, прагматичное, свойственное не фантазирующим людям. Их симптомы, в отличие от невротических, не имеют символического значения. Клод Смаджа, доктор медицины и психоаналитик, главный врач Института психосоматики в Париже, расширяет термин до понятия «оператуарной жизни», куда включает еще два слагаемых: эссенциальную депрессию и оператуарное поведение. Дав во введении подробный экскурс в историю психоаналитических исследований по поводу соматики, он переходит к собственным размышлениям и описанию конкретных случаев. «Как наступление серьезной болезни может привести к развитию аффективного состояния, которое явно квалифицируется как нарциссический подъем, тогда как скорее стоило ожидать состояния страха и даже отчаяния?» – спрашивает автор. В своей работе он стремится разрешить подобные парадоксы и выявить закономерности психического функционирования соматических больных.
Когито-Центр, 256 с.
