текст: Александр Куликов,  Елена Мешкова 

Сексуальный дебют: бывает ли слишком рано?

Самые распространенные мотивы начала сексуальных отношений – любовь, сексуальное желание, любопытство. Иногда все происходит случайно. Чувства чаще движут девочками, влечение – мальчиками. Но есть и еще одна, может быть, самая главная причина, которую сами подростки не всегда осознают. Это желание быть любимыми. О том, как воспитать у подростков взрослое и ответственное отношение к сексуальности и ее последствиям, рассказывают врачи Александр Куликов и Елена Мешкова.
Сексуальный дебют: бывает ли слишком рано?

Статья создана специально для совместного проекта PSYCHOLOGIES и Бюро ЮНЕСКО в Москве «Территория TEENS: путеводитель для родителей подростков».

Возраст «сексуального дебюта» за последнее десятилетие снизился, в то время как количество половых партнеров растет. С чисто медицинской точки зрения половая жизнь у физиологически зрелого подростка (с 15–17 лет) не вредит его здоровью. При этом явная физиологическая потребность в сексе реально имеется только у подростков с ускоренным психосексуальным развитием. У остальных ее начало относительно легко может быть отложено до достижения полной психологической и социальной зрелости. Важно, чтобы родители не отрицали сексуальность как нечто непристойное, опасное или непременно связанное с проблемами, а объясняли, что эта сторона человеческой жизни может быть источником сильных положительных эмоций, удовлетворения, счастья, но только в том случае, если сексуальные отношения начинаются не слишком рано, между достаточно взрослыми партнерами, которые отдают себе отчет в своих желаниях и поступках.

Сексуальность – это лишь часть человеческой жизни, а сексуальные отношения – часть взаимоотношений между двумя людьми. Если нет понимания, нежности, общих взглядов и взаимных чувств, то половые отношения не принесут эмоционального удовлетворения и счастья. Вместо радости и удовольствия они могут вызвать физический и психический дискомфорт: страх, подавленность, разочарование, стыд. Интимные отношения нужно строить на доверии, обоюдном добровольном согласии, откровенности и диалоге, а не на страхе потерять любимого или по принуждению. Если подросток в 14–15 лет решается вступить в сексуальные отношения, он или она не очень хорошо представляют себе, как может развиваться ситуация. У юноши может возникнуть проблема с эрекцией или наступить преждевременное семяизвержение, а девушка, вместо того чтобы ободрить партнера, в силу неопытности может его высмеять или обидеть. Болезненные ощущения могут вызвать у девушки испуг, стресс и чувство неудовлетворенности. Неудачи «первого раза» могут вызвать в дальнейшем дискомфорт и даже сексуальные проблемы. Чтобы повысить уверенность в себе как в сексуальном партнере, многие подростки прибегают к алкоголю, начинают курить и даже употреблять наркотики. Для многих подростков первый сексуальный опыт связан с состоянием опьянения, а это означает, что они могли не полностью отдавать себе отчет в происходящем; иногда можно даже говорить о скрытом или явном насилии. Примечательно, что более половины девушек 15–16 лет, не живущих половой жизнью, к ней стремятся, а живущие – нередко в ней разочаровываются. Она их тяготит, и сохраняют ее только ради партнера. Для них эмоциональная близость может быть важнее, чем телесная.

читайте такжеОт детской влюбленности к взрослому либидо: становление сексуальности
alt

Какова бы ни была позиция родителей относительно возможности сексуальных отношений в подростковом возрасте, им нужно учитывать, что жесткий запрет может дать неожиданный результат: известно, что при формальном сохранении девственности 19,3% московских школьниц 15–17 лет практикуют анальный и оральный секс*. Аналогичная ситуация складывается и в других обществах, где существует (хотя бы отчасти) культ сохранения девственности у девушек до замужества и одновременно приветствуется добрачный сексуальный опыт юношей. Исследование, проведенное в Алматы в 2011 году, показало, что 60,3% опрошенных девушек 14–18 лет, учащихся школ и колледжей, вступили в половые отношения до 18 лет**. В Кыргызстане в 2008 году 4 из 1000 девушек в возрасте 12–19 лет прервали беременность***.Гораздо разумнее и эффективнее запретов оказывается последовательное формирование у молодежи взрослого отношения к сексуальности. Важно вовремя объяснить детям, что сексуальные отношения предполагают ответственность двух взрослых людей за себя и свое здоровье, друг за друга и за возможное появление третьего – их ребенка. Кроме того, мотивы и ожидания от вступления в половой контакт различаются у девушек и юношей, и об этом тоже необходимо знать подросткам: девушки, начиная половую жизнь по любви в раннем возрасте, часто думают о длительных отношениях, замужестве, а иногда и о детях. Большинство юношей не готовы ни к созданию семьи, ни к рождению детей. Зная об этом еще до первых сексуальных контактов, подростки смогут более осознанно отнестись к последствиям этого шага.

Что касается инфекций, передающихся половым путем, то самым эффективным способом их профилактики следует признать воздержание или секс с постоянным здоровым партнером в ситуации взаимной верности. Но подростки (а часто, пожалуй, и взрослые) пребывают в поиске этого единственного партнера, поэтому гораздо реалистичнее использовать презервативы – и как средство избежать заражения, и для предотвращения нежелательной беременности. И говорить об этом родителям предстоит, преодолевая стеснение, со своими 12–14-летними детьми еще до того, как они приобретут свой первый сексуальный опыт.

Как говорить с подростками о рисках ранней беременности?

Обычно родители девочек гораздо больше беспокоятся, когда речь идет о сексуальной жизни их детей, чем родители мальчика. Однако есть вещи, о которых следует напоминать именно юношам. Возможно, взрослым они кажутся очевидными, но для подростков порой оказываются большой новостью. Например, мысль о том, что сексуальные отношения – не просто развлечение: они имеют серьезные последствия. Или о том, что зачать ребенка вовсе не значит стать мужчиной; для этого нужно еще заботиться о семье, хранить верность, нести ответственность. Полезно напоминать, что детям нужны взрослые, любящие, заботливые родители, а это возможно только тогда, когда сами родители перестали быть детьми. Между тем юноши в нашем обществе очень инфантильны, а девушка вообще воспринимается в качестве ребенка почти до бракосочетания, и ей приходится делать очень трудный, почти невозможный скачок в собственном становлении от ребенка к матери.

Даже в ситуации взаимной любви беременность и роды у школьницы нежелательны, поскольку резко меняют ее социальную жизнь: возникает угроза продолжению образования, она оказывается оторвана от сверстников, рискует встретить осуждение со стороны близких и воспитывать малыша одной. Девочки должны понимать, что хрупкие отношения двоих не станут крепче с рождением ребенка, и ребенок не должен становиться способом удержать любимого. «У меня твой ребенок. Ты должен жениться!» – не лучшее начало супружества.

Невозможность завершить обучение в школе и продолжить образование может впоследствии привести к длительной безработице или ограничить возможности для получения хорошо оплачиваемой и достойной работы. Необходимость содержать ребенка может поставить неработающую маму в долговременную финансовую зависимость от родителей или других людей, которые могут оказывать на нее давление. У юных мам чаще, чем у более зрелых, развивается послеродовая депрессия и могут возникнуть проблемы с психическим здоровьем из-за отсутствия поддержки со стороны родных и близких, оторванности от друзей и членов семьи, финансовых затруднений.

Беременность до 18 лет не только осложняет жизнь девушки, но и создает большой риск для ее здоровья. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), беременность, ее прерывание и роды в подростковом возрасте являются одними из основных причин материнской и детской смертности в мире. Вероятность мертворождения и смертности новорожденных у матерей подросткового возраста в 1,5 раза выше, чем у женщин 20–29 лет****. Как правило, ранняя беременность протекает с серьезными осложнениями, нередко угрожающими жизни и здоровью матери и ребенка. Дети, рожденные матерями подросткового возраста, чаще других имеют низкую массу тела при рождении, что может оказывать длительное негативное воздействие на их развитие. Прерывание подростковой беременности чревато бесплодием и другими гинекологическими заболеваниями.

Подростки должны знать, что беременность может наступить, (даже) если…

  • был прерванный половой акт;
  • девушка впервые вступила в интимные (сексуальные) отношения;
  • менструация еще не закончилась полностью;
  • девственная плева не была нарушена;
  • после полового акта девушка спринцевалась или закладывала лекарства во влагалище;
  • семяизвержение произошло не во влагалище;
  • девушка нерегулярно принимала противозачаточные таблетки;
  • презерватив был порван.

Кто входит в группу риска?

В некоторых обществах социальные нормы и традиции позволяют девушкам выходить замуж и рожать детей достаточно рано. Но чаще подростковая беременность бывает случайной и наступает из-за того, что подростки не используют средств контрацепции. Иногда девушки стремятся забеременеть, чтобы удержать молодого человека. Беременность в подростковом (как и в любом другом) возрасте также может быть следствием сексуального насилия.

Лучшая «страховка» от слишком раннего начала половой жизни – гармоничная родительская семья, взаимопонимание и доверие родителей и детей, интерес и внимание родителей к жизни подростков. Соответственно, среди тех, у кого высок риск ранних сексуальных связей и незапланированной беременности, первую (и самую многочисленную) группу составляют девочки с эмоциональными проблемами и конфликтами в собственной семье. Они хотят с помощью секса повысить свой статус, решить эмоциональные проблемы, компенсировать недостающие тепло, ласку, внимание и заботу. Вторая группа – те, кто воспринимает секс как эксперимент. Телевидение и другие СМИ переполнены информацией о приятных вещах, связанных с сексом и любовью, но дают очень мало информации о том, к чему могут привести необдуманные опыты над собой. Наконец, третья группа – неискушенные пассивные девочки, которые привыкли во всем подчиняться взрослым. И в такой паре, как правило, партнер намного старше.

Как быть, если дочь беременна?

Прежде всего девушка нуждается в психологической поддержке и понимании со стороны родных и близких. Правда, для начала им нужно узнать о том, что происходит в ее жизни. Сама девочка в силу нерегулярности месячных или недостаточной информированности не всегда может понять, что беременна. Бывают случаи, когда 14-летним девочкам приходится прерывать беременность на сроке 20 недель, потому что они не могли представить, что единичные половые контакты, которые были в их жизни, могли привести к беременности. Девочки думали, что у них просто нерегулярный цикл, и отсутствие месячных воспринимали как физиологический процесс. Поэтому если у дочери повышается аппетит, появляются непонятные боли в нижней части живота, нарастает раздражительность, увеличиваются молочные железы и в них появляются боли, то на это нужно обратить внимание и проконсультироваться у врача.

Обнаружив, что беременны, девушки, как правило, испытывают шок, боятся признаться родителям, рискуют жизнью и здоровьем, подвергая себя небезопасному аборту. Если ребенок вам доверяет и не боится, что его отвергнут, вы узнаете об этой проблеме первыми и сможете помочь. Узнав о беременности дочери, не поддавайтесь гневу и панике, не осуждайте ее и не грозитесь от нее отказаться, не обзывайте обидными словами. Если не можете сдержаться, договоритесь поговорить об этом позднее, когда вы осмыслите ситуацию, успокоитесь и будете способны общаться конструктивно. Учтите, что от вашей реакции будет зависеть, как ваша дочь разрешит эту ситуацию, как сложится ее дальнейшая жизнь и как будут развиваться ваши с ней отношения. Непонятая и отвергнутая родителями девочка в состоянии отчаяния может натворить еще больше ошибок – сделать аборт, уйти из дома или даже покончить с собой. А с вашей моральной поддержкой, чувствуя любовь и заботу семьи, она справится с этим непростым положением.

«Ранняя беременность – это не только вина или беда подростка, но и личная ответственность его родителей, – уверена психотерапевт, декан факультета психологии Киевского института бизнеса и технологий Людмила Гридковец. – Ведь именно они со своим взрослым опытом что-то упустили, не объяснили, не поняли. Конечно, для семьи неожиданная беременность дочери всегда является драмой, но важно за этой драмой, за собственным стыдом, за чувством вины, предчувствием финансовых трудностей не забыть о главном, а именно – о любви. Девушка должна чувствовать свою ответственность за все происходящее, но при этом понимать, что ее собственная семья ее принимает и поддерживает. Только необходимо помнить и про другую крайность. Гиперопека со стороны родителей не будет способствовать усвоению полученного жизнью урока».

Какие практические шаги могут предпринять родители девочки? Не нужно любой ценой заставлять отца ребенка жениться: принуждение никому не приносило счастья. Если он категорически не видит себя в роли отца и не хочет сохранять отношения с вашей дочерью, лучше потратить свои силы и заботу на то, чтобы помочь ей перенести отказ любимого человека, пережить разочарование. «Некоторые родители заставляют своих дочерей прерывать беременность, не заботясь при этом об их дальнейшей репродуктивной способности, физическом и психологическом здоровье, – продолжает Людмила Гридковец. – Именно на подростковый возраст приходится множество психологических трудностей, возникающих как следствие постабортных переживаний». В отличие от взрослых женщин, молодые девушки часто в этой ситуации воспринимают себя как жертву, оплакивают себя (а не нерожденного ребенка) и надолго перестают доверять мужчинам.

Как бы родителям ни хотелось разрешить сложившуюся ситуацию по-своему, им надо помнить, что окончательное решение по поводу беременности принимает ваша дочь, а не вы. Это ее законное право. Задача родителей – помочь с правильным выбором*****.

читайте такжеЗоны риска в жизни подростков: на что обратить внимание?

В принятии решения нужно руководствоваться прежде всего соображениями сохранения здоровья и жизни девушки, ее социального и психологического благополучия. Только опытный врач может помочь оценить риски вынашивания беременности и рождения ребенка и сопоставить их с последствиями аборта. Принимая решение сохранить беременность, надо также учесть готовность девушки стать молодой мамой – отказаться от привычного образа жизни, возможно, на время, и от учебы – и посвятить себя малышу. В разговоре с дочерью обсудите, как беременность и рождение младенца изменит ее жизнь, отношения с друзьями и внутри семьи. Говорите обо всех аспектах – и о том, как строить отношения с отцом ребенка, как решать вопрос со школой и дальнейшей учебой, как распределить обязанности по уходу за ребенком, о будущем замужестве и создании семьи.

Нередко родители девушки не признают молодого человека, видят в нем только виновника случившегося и препятствуют его общению с дочерью даже тогда, когда молодой человек готов признать отцовство и участвовать в воспитании. Не торопитесь исключать отца из жизни дочери и будущего ребенка. Поговорите с ним и его родителями. Выясните, как они относятся к вашей дочери; считают ли они, что только она виновата в беременности; выясните, признают ли они отцовство своего сына и считают ли они необходимым его участие в жизни ребенка. Узнайте, хотят ли они, чтобы молодые родители жили вместе и в будущем заключили брак, и готовы ли они помогать вашей дочери – матери ребенка. Не препятствуйте молодым, если они любят друг друга и хотят вместе растить ребенка. Учтите, что отец имеет такие же родительские права, что и мать, и должен, несмотря на свой юный возраст, разделить все заботы о ребенке и семье.

«Если же молодой человек, узнав о перспективах стать отцом, «умыл руки», не стоит любой ценой заставлять его жениться, ведь брак по принуждению вряд ли будет счастливым, – советует Людмила Гридковец. – В такой ситуации лучше помогите своей дочери пережить разочарование в молодом человеке и сосредоточьте ее внимание на будущем ребенке, на положительном восприятии малыша. Шаг за шагом ведите будущую мать к познанию красоты и радости материнства. Помогите ей осознать, что сложные ситуации и непростые решения помогают нам стать сильнее, что ребенок не станет препятствием для устройства личной жизни, что еще встретится молодой человек, который полюбит и ее, и ребенка».

Как быть, если сын стал отцом?

Если матери будущего ребенка еще нет 16, а его отцу уже 18, то его вполне могут привлечь к уголовной ответственности за секс с несовершеннолетней. По этой причине многие отцы «исчезают», как только понимают, что им может грозить, если девушка или ее родители решат обратиться в суд, чтобы наказать «виновника». Поэтому, если ваш сын любит свою девушку и не хочет с ней расставаться, не спешите, у него есть возможность быть хорошим отцом.

Поговорите с сыном откровенно о последствиях раннего отцовства: стресс, вызванный рождением ребенка и отказом от привычного образа жизни, возможный перерыв в образовании, связанный с необходимостью зарабатывать на содержание своей семьи, уход за ребенком. Если сын хочет отказаться от учебы, чтобы пойти работать, предложите свою помощь, объясните, что лучше некоторое время жить скромно, испытывая трудности с деньгами, но зато получить хорошее образование ради семейного благополучия в будущем.

Познакомьтесь с родителями девушки, узнайте, как они относятся к вашему сыну, возлагают ли на него вину за ситуацию, хотят ли они, чтобы молодые родители жили вместе и впоследствии заключили брак; ожидают ли материальной поддержки и участия отца в воспитании ребенка. С учетом всего этого помогите сыну принять взрослое, ответственное решение.

От настроя родителей и других взрослых будет многое зависеть в отношении девушки и юноши к свершившемуся факту – беременности и рождению ребенка. Конечно, это внесет коррективы в их жизненные планы, но не должно обернуться крахом всех их мечтаний. Что-то придется отложить на потом, от чего-то – отказаться. Но главное для них – сохранить здоровье, веру в любовь, уверенность в своих силах и отношения друг с другом и родителями, на помощь которых они всегда смогут рассчитывать. Старшему поколению, конечно, предстоит много помогать юной семье. Старайтесь делать это по возможности, но только когда вас об этом просят; не стоит заменять собой родителей, брать на себя родительские обязанности и родительскую ответственность по отношению к ребенку, независимо от того, хотите ли вы этого сами или к этому вас подталкивают молодые. Помните, что родители малыша не вы, а ваши дети.

Как распознать беременность

Если был риск наступления беременности, обратите внимание на некоторые изменения, которые могут быть ее признаками/симптомами:

  • задержка менструации или она прошла в срок, но очень скудно;
  • признаки «раннего токсикоза» (тошнота, рвота, более выраженная по утрам, непереносимость запахов);
  • изменились вкусовые предпочтения, пропал или усилился аппетит;
  • нагрубание (увеличение, тяжесть) молочных желез;
  • частые изменения в настроении (плаксивость, раздражительность) и утомляемость, хроническая усталость.

Точно выяснить, беременна ли девушка, можно с помощью теста на беременность (в аптеке в свободной продаже) начиная с 3–5 дня задержки менструации. Чтобы получить правильный результат, нужно следовать инструкции к тесту. Через 1,5–2 недели с момента задержки менструации можно увидеть беременность на УЗИ (раньше плодное яйцо при ультразвуковом исследовании не видно). Наконец, через две и более недели с момента задержки менструации установить беременность может гинеколог при осмотре. Если в результате теста или УЗИ девушка узнала о своей беременности, то после этого ей обязательно нужно пойти к подростковому гинекологу (если ей еще нет 18 лет). Врач определит срок беременности, который высчитывается в неделях, начиная с первого дня последней менструации (а не с того дня, когда предположительно произошло зачатие).

* Данные ФГУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Минздравсоцразития России», 2011.

** Отчет об исследовании «Принцип доверительности и конфиденциальности в системе здравоохранения Республики Казахстан для подростков», Молодежный центр «Youth Power» при кризисном центре «Забота», Алматы, 2011. amanat.kz/kazakhstan_news/8353

*** Повышение эффективности профилактических программ для подростков и молодежи в странах Восточной Европы и Центральной Азии. Бюро ЮНЕСКО в Москве, 2011. unesdoc.unesco.org/images/0021/002157/215746r.pdf

**** Беременность в подростковом возрасте. Информационный бюллетень № 364, Май 2012. ВОЗ, who.int/ru/index.html

***** Возраст, с которого подросток имеет право самостоятельно принимать решения относительно своего здоровья, определяется национальным законодательством. Так, например, для Украины он составляет 14 лет, для России – 15 лет, Казахстана и Молдовы – 16 лет.

alt

Статья создана специально для совместного проекта PSYCHOLOGIES и Бюро ЮНЕСКО в Москве «Территория TEENS: путеводитель для родителей подростков».

Сведения и материалы, содержащиеся в данной публикации, не обязательно отражают точку зрения ЮНЕСКО. За предоставленную информацию несут ответственность авторы.

P на эту тему
Авторизуйтесьчтобы можно было оставлять комментарии.

psychologies в cоц.сетях
досье
  • Что такое счастьеЧто такое счастьеЧто мы можем сделать для того, чтобы стать счастливее? Больше зарабатывать, путешествовать, создать образцовую семью? Счастье похоже на причудливую картину, которая для каждого выглядит по-разному. «Наша задача – научиться быть счастливыми», - говорит психолог Михай Чиксентмихайи, автор теории «потока», самой доступной формы счастья. Досье поможет прислушаться к себе, разобраться в том, чего мы хотим на самом деле, и показать миру свой внутренний свет. Все статьи этого досье
Все досье
спецпроекты