«Менопауза — не конец, а перезагрузка. Пережив ее, женщины в итоге становятся спокойнее, увереннее в себе, а часто и счастливее», — говорит доктор Карен Адамс, профессор гинекологии из Стэнфордского университета. Но чтобы совершить переход более комфортно, важно вовремя позаботиться о своем теле и психике.
1. Менопауза и климакс — в чем разница?
Часто слова менопауза и климакс используют как синонимы, хотя с медицинской точки зрения есть разница. Менопауза — это не процесс, а конкретный день, когда прошел ровно год с момента последней менструации. Именно это врачи считают подтверждением того, что яичники прекратили свою работу, а значит, естественная способность к зачатию прекратилась. Хотя репродуктивные технологии сегодня позволяют стать мамой и позже — например, с помощью заморозки яйцеклеток или донорских программ.
Климакс же — весь период гормональных изменений, от начала первых гормональных сбоев до завершения адаптации организма к новому состоянию. Он состоит из трех этапов:
Пременопауза
Обычно начинается с 40–45 лет, при раннем климаксе — иногда уже после 35. Признаки:
цикл становится нерегулярным;
могут появляться приливы, бессонница, тревожность;
Способность к зачатию снижается, но беременность еще возможна.
Менопауза
Началом считается день ровно через 12 месяцев после прекращения менструации. В среднем наступает у женщин в 50–52 года.
Постменопауза
Признаки:
стабилизируется гормональный фон;
происходит адаптация организма к новому состоянию.
2. Почему на первые признаки климакса важно обратить внимание?
«Самый сложный этап климакса — пременопауза. Женщины чувствуют недомогание, но часто не понимают, что это связано с гормональными изменениями», — отмечает доктор Адамс.
Первые симптомы климакса
Резкие перепады настроения
Внезапная потливость, приливы — то есть ощущение жара, которое начинается в области груди, шеи и лица и может распространяться по всему телу
«Туман в голове», забывчивость
Бессонница, тревожность
Учащенное сердцебиение, скачки давления
Болезненность суставов
Встречаются они более чем у половины женщин. Состояние неприятное, кроме того, из-за гормональной перестройки организм становится более уязвимым к некоторым заболеваниям. Но проблему можно решить с помощью назначенных врачом специальных препаратов, БАДов, а также просто заботясь о себе. Поэтому, столкнувшись после 40 лет с подобными симптомами, не спешите лечить тревожное расстройство — это может быть просто сигнал от тела: оно перестраивается.
3. В каком возрасте наступит менопауза конкретно у вас?
Можно ориентироваться на женщин в своей семье — это мама, бабушка по матери, старшие сестры. Об этом напоминает Мэри Джейн Минкин, гинеколог из Йельской медицинской школы.
Однако есть и другие важные факторы, которые могут ускорить менопаузу: операции, сильный стресс, химиотерапия. Также предполагается, что забота о себе, здоровый образ жизни и качественное питание способны на пару лет отсрочить этот период, хотя точные исследования в этой области только предстоит провести.
Интересно, что медики подметили: у женщин, родивших ребенка в 35-40 лет, менопауза часто, хотя и не всегда, наступает позже.
Что касается симптомов климакса, в 2011 году в США прошло показавшее: у женщин с несколькими беременностями и родами пременопауза в среднем протекает легче, они реже жалуются на тяжелые приливы, нарушения сна, ослабление либидо и прочие характерные симптомы.
4. Чем опасна менопауза и как следить за здоровьем?
Прежде всего в период климакса в организме резко снижается уровень эстрогенов: этот гормон раньше «поддерживал» костную ткань. В итоге кости начинают терять плотность.
«Основная причина инвалидности у пожилых женщин — проблемы с костями, особенно остеопороз. Если в 80 лет женщина падает и ломает шейку бедра — это катастрофа. Каждая четвертая после такого перелома умирает, а еще четверть женщин остаются инвалидами до конца жизни», — рассказывает Карен Адамс.
Но хорошая новость в том, что этого можно избежать. Только начинать надо задолго до менопаузы. «Лучшее, что вы можете сделать для своих костей, — это заняться профилактикой еще в 20–30 лет, когда кости активно восстанавливаются и укрепляются», — говорит Адамс.
Как именно укреплять кости?
Регулярно делайте силовые упражнения (ходьба, бег, йога, силовые тренировки, езда на велосипеде).
Следите за уровнем витамина D и кальция, питайтесь качественно.
Не забывайте про солнечный свет, важность пребывания на открытом воздухе.
Избегайте курения и переизбытка кофеина в организме.
«Если как следует укрепить костную ткань в молодости, вы вступите в менопаузу с большим запасом прочности. А значит, риски остеопороза и переломов будут существенно ниже», — добавляет доктор Адамс.
Кроме того, эстрогены защищают сосуды и регулируют уровень холестерина. После 50 лет риск гипертонии и атеросклероза у женщин заметно растет, и по этому показателю они догоняют мужчин. Поэтому крайне важно продолжать много двигаться, хорошо питаться и регулярно проходить кардиочекап.
Также даже при прежнем питании может появляться лишний вес, особенно в области живота. Ранее эстрогены участвовали в регуляции сахара и жиров. Теперь метаболизм замедляется, возрастает инсулинорезистентность. В постменопаузе важно снизить потребление сахара, увеличить потребление белка и клетчатки.
5. Помогает ли заместительная гормональная терапия?
Сейчас многие женщины во всем мире боятся ЗГТ. Одна из причин — публикация в в начале 2000-х исследования организации Инициатива во имя здоровья женщин (WHI), где говорилось о более высоком риске онкологии у женщин, принимающих такие препараты.
Но, как объясняет доктор Мэри Джейн Минкин из Йельской медицинской школы, данные тогда были неверно истолкованы. Риск раковых заболеваний у здоровых женщин не растет, но у тех, у кого в организме уже шли опухолевые процессы, их рост может активироваться.
Сегодня доказано: при индивидуальном подборе гормональная терапия облегчает приливы, бессонницу, тревожность, предотвращает остеопороз и поддерживает здоровье сердца и сосудов. Кроме того, альтернативой могут стать фитоэстрогены, качественные БАДы.
А вот что известно точно: подобрать их поможет только опытный и внимательный врач, с учетом индивидуальных особенностей пациентки.
6. Нужен ли женщине после 50 лет секс?
Отсутствие у женщины влечения и секса после 50 лет — миф, распространенный прежде всего мужчинами. Да, несколько снижается чувствительность, может появиться сухость тканей и, как следствие, болезненность при половой близости. Решить эту проблему помогают интимные увлажняющие средства или гормональные кремы. Либидо тоже может колебаться.
Но это значит, что еще более важным становится качество секса, нежность, забота, внимание и приятные прикосновения близкого человека. Поэтому важен честный диалог с партнером о своих предпочтениях.
7. А бывает ли климакс у мужчин?
Да, только вместо паузы у них происходит андрoпауза. С 40–45 лет уровень тестостерона у мужчин постепенно снижается. И хотя, в отличие от женщин, многие мужчины способны зачать ребенка до почтенного возраста (что и породило негативное отношение к женщинам-ровесницам), в остальном симптомы сходны. Это усталость, апатия, раздражительность, тревожность, потеря мышечной, а часто и костной массы, проблемы с эрекцией.
В отличие от женской менопаузы, у мужчин это более растянутый во времени процесс. И часто они сами не осознают или стесняются признать, что переживают гормональные изменения.
Важно помнить: в этот период мужчина тоже уязвим. Он может стать более замкнутым, чувствительным. Поэтому в паре особенно важны поддержка, бережный диалог, юмор и терпение.
Как легче пережить менопаузу: итог
Прислушивайтесь к телу, внимательно реагируйте на первые симптомы изменений и, если нужно, корректируйте состояние приемом специальных добавок или медикаментов, подобранных специалистом. Так можно сохранить здоровье и женскую силу на долгие годы!
Не стесняйтесь говорить о своем состоянии с близкими и ищите врача, который вас услышит.
Берегите себя — и физически, и эмоционально.
Не отказывайтесь от удовольствий, особенно от сексуальных.
И помните: менопауза — это не спад, а затишье перед новым взлетом.
По материалам: HuffPost
