Дети и взрослые с СДВГ: отвечаем на самые важные вопросы

Дети с СДВГ

СДВГ (синдром гиперактивности и дефицита внимания) — это нарушение неврологического развития. Впервые симптомы СДВГ были описаны еще в 1775 году. Существует 3 подтипа СДВГ: первый связан с проблемами с вниманием, второй — преимущественно с импульсивностью и гиперактивностью, третий подтип — смешанный.

Диагностика

СДВГ — это поведенческий диагноз. Нельзя определить СДВГ, сделав анализ или какое-либо инструментальное исследование (ЭКГ, КТ или МРТ). Диагноз ставится в результате комплексной оценки, включающей наблюдения и интервью с пациентом, а у детей обязательно проводится и интервью с родителями, учителями и другими окружающими их людьми. В диагностику включаются специальные тесты для оценки внимания и других психических процессов.

Но на самом деле, когда мы говорим об этом диагнозе, мы имеем в виду выраженный уровень проявления трудностей функционирования, проявляющийся в самых разных аспектах повседневной жизни и в общении с разными людьми.

Дети до 17 лет для подтверждения диагноза «СДВГ» должны по результатам диагностики иметь одновременно как минимум шесть симптомов из группы «невнимательность» и столько же — из группы симптомов «импульсивность/гиперактивность».

К первой группе симптомов относятся: невнимание к деталям (ошибки из-за невнимательности), сложности с удержанием внимания (кажется, что не слушает), сложности с организацией (теряет вещи, избегает заданий, требующих постоянного внимания, легко отвлекается, забывчивый).

Вторая группа делится на симптомы импульсивности (отвечает до завершения вопроса, не может ждать очереди, перебивает или вмешивается) и симптомы гиперактивности (ребенок «вертится», не может усидеть на месте, постоянно на ногах, у него избыточная двигательная активность, сложности с тихим отдыхом, избыточная речь).

Симптомы должны проявляться регулярно и в разных социальных ситуациях, с разными людьми — как дома, так и в других местах. Например, если ребенок слишком много бегает, когда находится в гостях у бабушки, а дома он ведет себя спокойно и соответственно своему возрасту, то это, скорее всего не имеет отношения к СДВГ.

При этом некоторые родители детей с СДВГ отмечают, что стали замечать некоторые симптомы сразу, как только ребенок научился самостоятельно передвигаться.

При постановке диагноза СДВГ специалисты обязательно учитывают историю развития пациента. Так например, если в подростковом возрасте родители обращаются с недавно возникшими у ребенка поведенческими сложностями, утратой мотивации к учебе, нежеланием заниматься, но при этом до этого таких сложностей ранее не было, то возникают оправданные сомнения о связи данных поведенческих трудностей с СДВГ.

Как помочь детям с СДВГ?

Чтобы помощь была успешной, необходимо, чтобы в разработке программы участвовали разные специалисты: психолог, педагог, невролог, психиатр, владеющие современными представлениями об этом состоянии и эффективных программах помощи. Конкретные методы и стратегии работы выбираются в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, его специфических трудностей и особенностей окружения.

Хорошие результаты показывает комплексный подход, сочетающий когнитивно-поведенческую терапию, обучающие программы для родителей и педагогов школы, визуальную поддержку. Эти подходы называются «поведенческими стратегиями вмешательства».

Для дошкольников с СДВГ в большинстве случаев рекомендуются применять только такие стратегии, а для старших школьников и взрослых могут дополнительно использоваться медикаментозные препараты.

Взрослые с СДВГ

Есть расхожее мнение, что люди «перерастают» СДВГ. Действительно, симптоматика проявлений этого синдрома с возрастом изменяется, но сложности остаются.

У взрослых людей с СДВГ могут существовать большие трудности в том, чтобы собраться и начать делать какое-то важное дело, они могут опаздывать, часто терять вещи: кредитные карточки, документы и так далее. Еще одно из проявлений СДВГ — это трудности с регуляцией эмоций (эмоциональная неустойчивость, смена мест работы, импульсивность, трудности с планированием и удержанием контроля, включая финансовые траты).

С возрастом люди становятся спокойнее, и проявления импульсивности и гиперактивности уменьшаются, так же, но в несколько меньшей степени уменьшается и дефицит внимания.

Статистика показывает, что частота встречаемости СДВГ у детей около 10%, при этом взрослых с СДВГ она падает до 2,5–3,5%, а у людей старше 50 лет СДВГ встречается всего лишь у 1,5%.

Как помочь взрослым с СДВГ?

Многие люди с СДВГ отмечают, что получение диагноза даже во взрослом возрасте является большим облегчением, помогает в принятии своих себя и своих трудностей. Окружающие часто обвиняют людей с СДВГ в невоспитанности, лени, неуважении к другим и т. д. Диагноз может стать отправной точкой не только в понимании себя, это еще и возможность меняться.

Также на сегодняшний день существуют эффективные стратегии, помогающие человеку лучше осознавать и регулировать свое эмоциональное состояние, планировать дела, контролировать то, что необходимо сделать, и регулярно проверять результаты работы.

Данные стратегии прежде всего используются в когнитивно-поведенческой терапии. Некоторым людям с СДВГ дополнительно помогает медикаментозная терапия, ее никогда не используют отдельно от когнитивно-поведенческих методов.

Успеха добиться непросто — необходима серьезная и длительная работа по освоению и применению выбранных стратегий, но результат того стоит.