Деменция (от лат. dementia — безумие) — это приобретенное слабоумие, возникающее в зрелом или пожилом возрасте. Проявляется в первую очередь в нарушении памяти, долговременной и кратковременной, а также в расстройстве интеллектуальной деятельности, при которой страдают речь, восприятие и координация движений.
Возможны искажения личности, ухудшение контроля за эмоциями и поведением. Деменция не является нормальной частью старения и всегда связана с патологическими изменениями в мозге.
Причины деменции
Причины деменции разнообразны — к ней могут приводить сосудистые заболевания (например, атеросклероз), атрофические (из них наиболее распространена болезнь Альцгеймера).
Среди других причин выделяют инфекционные поражения (ВИЧ), черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, хронический алкоголизм и дефицит витаминов, особенно B12.
Факторами риска считаются возраст старше 65 лет, наследственная предрасположенность, низкий уровень образования, депрессия и малоподвижный образ жизни. Например, Якова Стерна (2012) показало, что люди с более высоким уровнем образования и активным использованием когнитивных навыков в профессии имеют ниже риск развития деменции, даже при наличии патологий мозга.
Однако важно учитывать, что низкий уровень образования сам по себе не является прямой причиной деменции — он лишь косвенно связан с другими факторами: доступом к медицине, питанию, профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и условиям жизни.
Виды деменции
По причинам и механизму развития выделяют:
Болезнь Альцгеймера — наиболее частая форма, связанная с отложением бета-амилоида и тау-белка.
Сосудистая деменция — следствие нарушения кровоснабжения мозга.
Лобно-височная деменция — поражает преимущественно лобные и височные доли.
Деменция с тельцами Леви — сопровождается зрительными галлюцинациями, колебаниями когнитивных функций.
Смешанные формы — сочетают признаки нескольких типов.
Деменция может быть глобальной, охватывающей все виды психической деятельности, так и очаговой, при которой личность человека в основном не меняется и он способен рассуждать и понимать происходящее.
Признаки и симптомы
На ранних стадиях болезнь может проявляться забывчивостью, трудностями в подборе слов, нарушением ориентации во времени и пространстве. Со временем добавляются сложности с выполнением повседневных задач, потеря способности к самообслуживанию, изменения личности, раздражительность или апатия. На поздних стадиях пациенты теряют речь, узнавание близких и контроль над физиологическими функциями.
Последствия
Деменция приводит к полной утрате независимости, что требует постоянного ухода за пациентом. Прогрессирование заболевания сопровождается высоким риском осложнений, включая пневмонии, обезвоживание и травмы.
Лечение подбирается исходя из имеющихся симптомов и причин болезни. Полностью излечить деменцию невозможно, однако медикаменты помогут замедлить развитие. Также важна когнитивная стимуляция, физиотерапия, психотерапевтическая поддержка.
Статистика
По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается более 55 миллионов человек с деменцией, и ежегодно регистрируется около 10 миллионов новых случаев. Болезнь Альцгеймера является причиной примерно 60–70% всех случаев.
