Персеверация (лат. perseveratio — упорство) — это термин, описывающий состояние, при котором человек непроизвольно застревает на одном действии, мысли или слове и повторяет их снова и снова, даже если ситуация уже изменилась и повторения не несут никакого смысла.
Чаще всего она возникает при нарушениях работы головного мозга или нервной системы, но может проявляться и при некоторых психических расстройствах, неврологических заболеваниях и последствиях травм.
Механизм формирования
Персеверация не является самостоятельным диагнозом. Это симптом, который говорит о нарушениях в механизмах контроля, переключения внимания и регуляции поведения.
Она может встречаться при:
последствиях черепно-мозговых травм;
инсультах;
болезни Альцгеймера;
органических поражениях мозга;
тяжелом утомлении психики;
неврологических расстройствах.
У детей персеверации могут появляться из-за незрелости нервной системы, так как возбуждение сохраняется дольше, а навыки произвольного контроля еще только формируются.
В основе персеверации лежит сбой в работе лобных долей и связанных с ними структур, которые обеспечивают способность остановить действие и переключиться на следующее.
Виды персеверации
Персеверация может проявляться по-разному, и в клинической практике обычно различают несколько ее видов.
Моторная персеверация
Это повторение физического действия, которое человек уже хотел бы прекратить, но не может.
Моторная персеверация делится на несколько подвидов:
Элементарная моторная, когда повторяется одно простое действие.
Системная моторная, когда повторяется целый комплекс действий.
Отдельно выделяют речевую персеверацию, при которой человек повторяет одно слово или фразу, устно или письменно, независимо от контекста.
2. Интеллектуальная персеверация
Это застревание мышления, когда человек постоянно возвращается к одной теме, задает один и тот же вопрос, на который уже получил ответ, или повторяет мысль, утратившую смысл.
Важно: интеллектуальную персеверацию иногда путают со стереотипией, но у персеверации всегда есть связь с текущим содержанием сознания, а не просто бессмысленное повторение.
Основные признаки
Персеверация проявляется через характерные симптомы, которые позволяют отличить ее от обычной привычки или повторяющегося действия.
Основные признаки включают:
невозможность переключиться на другую тему или действие
повторение того, что уже не связано с ситуацией
осознание человеком того, что он повторяет, но отсутствие контроля
механичность
повторяемая реакция появляется даже тогда, когда стимул исчез
При этом сами повторы не несут удовольствия или выгоды, они не осознаются и не управляются.
Лечение
Поскольку персеверация — это симптом, то первоочередной задачей является поиск причины.
Коррекция включает:
неврологическое обследование
подбор медикаментозной терапии, если требуется
занятия с нейропсихологом
тренировку навыков переключения внимания
организацию среды, уменьшающей стресс и перегрузку
Работа должна быть направлена на то, чтобы помочь человеку вернуть контроль над вниманием и действиями.
Итог
Персеверация — это не просто особенность или привычка, а нарушение способности психики переключаться и чаще всего связана с работой нервной системы.
Понимание природы персеверации важно не только для врачей, но и для близких, ведь чем раньше будет замечено застревание на действиях или мыслях, тем эффективнее можно помочь человеку восстановить нормальное функционирование и качество жизни.
