Порог болевой — это уровень раздражения нервной системы, при которой человек ощущает болевые ощущения. Болевой порог носит индивидуальный характер: на один и тот же уровень раздражения нервная система отдельных субъектов реагирует по-разному.
Этот показатель имеет генетические предпосылки, однако может колебаться под влиянием и других обстоятельств, характеризующих, главным образом, состояние организма — эмоциональная составляющая, сонливость, направленность внимания и другие.
Так, например, обследование лиц, которые предпринимали попытки суицида, выявило, что большинство из них имели высокий уровень переносимости боли. Кроме того, болевой порог на конкретный раздражитель может изменяться в течение жизни человека — при условии, что регулярно происходит одинаковая по уровню стимуляция.
Как измеряют болевой порог
Болевой порог можно измерить — для этого применяется алгезиметр. Существует несколько методов измерения:
термический (тепловой или холодовой стимул),
механический (давление, прокол),
электрический (слабый разряд тока).
В клинической практике и исследованиях также используется шкала визуально-аналоговой оценки боли (VAS), где пациент указывает степень боли от 0 до 10.
Типы людей по болевому порогу
В зависимости от степени проявления боли существуют четыре типа людей:
«Принцессы на горошине» — это люди с низким болевым порогом, которые крайне болезненно реагируют на любые проявления боли, будь то серьезная рана или банальная царапина.
«Русалочки» — представители этого типа, как и первый, обладают низким болевым порогом, остро чувствуют боль, но умеют сохранять холодный рассудок, что позволяет им в критической ситуации достаточно стойко переносить боль.
«Спящие красавицы и красавцы» — категория людей с высоким болевым порогом, которые имеют тенденцию терпеть боль до последнего, а затем, после наступления критической точки (которая может наступить в любой момент!), совершенно теряют над собой контроль.
«Стойкие оловянные солдатики» — люди с высоким болевым порогом, крайне редко прибегающие к услугам анестезиологов, поскольку ощущение боли им практически неведомо.
Это условная классификация, использующая метафоры для описания реальных различий в чувствительности и стратегии совладания с болью.
Причины различий в болевом пороге
Генетика — наличие определенных генов, влияющих на рецепторы боли, уровень медиаторов и нейронную проводимость.
Пол — статистически женщины чаще имеют более низкий болевой порог, но большую толерантность к боли, особенно в контексте хронических состояний.
Гормональный фон — уровень эстрогена, кортизола, эндорфинов влияет на восприятие боли.
Психоэмоциональные факторы — тревожность, депрессия, стресс могут усиливать болевую чувствительность.
Культура и воспитание — социальные нормы определяют, как допустимо выражать боль.
Опыт и память — регулярная боль может как понизить чувствительность (привыкание), так и усилить ее.
Признаки и последствия низкого/высокого болевого порога
Низкий порог чувствительности проявляется в сильных реакциях на слабые раздражители, страхе перед медицинскими процедурами, тревожности и избегании боли. Это может привести к гипердиагностике, трудностям в лечении хронической боли и снижению качества жизни.
Люди с высоким болевым порогом часто игнорируют боль, поздно обращаются к врачу и могут не реагировать на обезболивающие препараты. Из-за этого у них выше риск развития запущенных болезней, осложнений после травм или операций. Также они могут меньше сочувствовать чужой боли.
Исследования показывают, что порог болевой чувствительности может меняться под влиянием регулярных тренировок (например, у спортсменов), использования обезболивающих средств, фазы менструального цикла у женщин, а также благодаря медитации, йоге и техникам релаксации.
