Инсульт — как он выглядит, какой бывает, из-за чего происходит
На протяжении многих лет инсульт был и остается одной из ведущих причин смертности и инвалидности. И если раньше он настигал людей уже в довольно зрелом возрасте, то теперь известно множество случаев, когда от него страдают абсолютно молодые и внешне здоровые люди в возрасте от 30 лет и старше.
Человека, у которого случился инсульт, очень легко спутать с пьяным, и часто окружающие так и думают. Основные симптомы — невнятная речь, нарушение мимики, нарушение координации, потеря двигательной активности.
Специалисты делят инсульт на два вида: ишемический и геморрагический. При ишемическом происходит прекращение кровоснабжения участков головного мозга из-за тромба, который перекрывает сосуд. А при геморрагическом не выдерживают слабые стенки кровеносных сосудов, они рвутся, и кровоизлияние в мозг повреждает окружающие ткани.
Почему это происходит? Причин тут множество — в первую очередь, конечно, наследственная предрасположенность. К сопутствующим распространенным рискам можно отнести неправильный рацион, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, хронический стресс и травмы головы.
Если это произошло с вами или с окружающими
Чтобы быстро выяснить, случился ли инсульт, разработан специальный международный алгоритм FAST (Face-Arm-Speech-Time), дословно по-русски «лицо-рука-речь-время». Это своеобразное пошаговое краткое руководство к действию.
Лицо
Вначале нужно протестировать подвижность мышц лица и для этого попросить пострадавшего улыбнуться, как бы это ни казалось странным в данной ситуации. Если во время улыбки мимика с одной стороны и с другой отличается, наблюдается явная асимметрия, это первый признак, свидетельствующий о проблеме.
Рука
Нужно поднять обе руки и удерживать их перед собой. Если одна рука начинает провисать — это второй тревожный симптом, указывающий на наличие инсульта.
Речь
В рамках этого теста нужно произнести какое-то любое простое предложение несколько раз. К примеру, «Мама мыла раму». В случае инсульта человек будет иметь проблемы с дикцией или вовсе не сможет ничего сказать.
Время
Это уже не задание, а напоминание о том, что, если все предыдущие тесты показали наличие инсульта, нужно как можно скорее доставить пострадавшего в больницу и записать время появления первых симптомов, поскольку это будет критически важным для правильного выбора дальнейшей тактики лечения пациента.
Почему так важна грамотная и своевременная реабилитация
Итак, счет идет на минуты. Мозг без нормального кровоснабжения гибнет, отмирая участок за участком. В пораженной области наблюдается утрата функций, которые этот участок мозга контролировал: движение, речь, память, мимика.
Чем быстрее пострадавшему будет оказана помощь, тем выше шансы восстановить как можно больше поврежденных участков и сохранить как можно больше функций организма. Как правило, критичный показатель по времени — это четыре с половиной часа. Если за это время пострадавшему не будет оказана помощь, последствия, скорее всего, будут очень тяжелыми. Но если вовремя обратиться к врачу, можно вернуть человека с инсультом к привычной жизни.
После того как острое состояние удается стабилизировать, начинается самый важный, непростой и длительный этап — реабилитация. Первый год является важным периодом для реабилитационных мероприятий и восстановления. Именно в это время наш мозг еще способен сформировать новые нейронные связи и восстановить утраченные когнитивные и двигательные функции за счет нейропластичности и необходимых занятий.
Скрытые угрозы для тех, кто проходит реабилитацию после инсульта
Казалось бы, теперь, когда все самое страшное позади, главное — это своевременно, в самые ранние сроки начать необходимую терапию, проводить занятия и процедуры регулярно и соблюдать все рекомендации врачей. Однако в постинсультном периоде приходится не только заново учиться писать, ходить и говорить, но и преодолевать серьезные проблемы психологического характера.
Рассмотрим три распространенные проблемы, которые многие, перенесшие инсульт, почему-то игнорируют или замечают слишком поздно.
1. Постинсультная депрессия
Одна из них — это постинсультная депрессия, которая возникает из-за повреждения обширных зон мозга и нарушения обмена таких «гормонов радости», как серотонин и норадреналин. Депрессия настигает даже тех, кто до инсульта никогда не был к ней склонен. В итоге человек теряет всякую мотивацию для восстановления и борьбы. Из-за этого реабилитация проходит совсем не так эффективно.
2. Спастичность
Еще одним весьма распространенным осложнением является спастичность: в результате инсульта мозг перестает точно координировать работу мышц и не может правильно управлять их напряжением и расслаблением. В итоге появляется чрезмерное напряжение в мышцах, как будто тело постоянно сводит судорогой. Спастичность препятствует полноценным тренировкам, и с ней тоже нужно отдельно работать.
3. Когнитивные нарушения
И третья распространенная постинсультная проблема, требующая коррекции и особого внимания, — когнитивные нарушения: потеря памяти, нарушение внимания, нарушения речи и ориентирования в пространстве, а также неглект (игнорирование пораженной части тела). Часто сами больные и родственники думают, что это восстановится само постепенно, но это большое заблуждение.
Почему так важно вовремя получить полезную информацию и правильный совет
Специально для того, чтобы помочь людям, перенесшим инсульт, наиболее эффективно пройти реабилитацию и максимально восстановить утраченные функции организма, при поддержке врачебного сообщества был создан сайт
На сайте собрана вся полезная информация о постинсультных угрозах и эффективных реабилитационных мероприятиях.
Отличным подспорьем для предварительной диагностики и выявления постинсультных проблем являются несложные тесты, разработанные узкопрофильными специалистами и психологами. Каждый желающий может легко их пройти онлайн не выходя из дома. К примеру, на сайте проекта есть
В качестве экспертов проекта выступают ведущие неврологи, физические терапевты, эрготерапевты, медицинские логопеды, психологи, социальные работники — тут можно найти актуальную информацию о современных методах реабилитации, практические рекомендации по уходу за пациентами, получить психологическую поддержку. Для поднятия боевого духа есть вдохновляющие истории людей, которые уже добились значительных успехов на пути восстановления.
Не менее важный и полезный раздел посвящен такой важной теме, как профилактика повторных инсультов
И поистине бесценный информационный блок для тех, кто проходит этап реабилитации, — контакты врачей и клиник в разных городах России, которые специализируются на реабилитации после инсульта.
Помните: если с вами или с близкими случился инсульт, с этим можно жить. Своевременная помощь и грамотная лечебная стратегия позволяют значительно улучшить результаты реабилитации, повысить качество жизни и вернуть максимальную самостоятельность. Обращайтесь к проверенным источникам
При поддержке ООО «Мерц фарма» (Москва, Пресненская набережная, дом 10, блок С, merz.ru)
Merz — 2500456 от 24.09.2025
Список литературы
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака». — 2024. — Текст: электронный // 2024-klinicheskie-rekomendaczii-mz-rf-po-insultu-i-tia.pdf
Gurková E, Štureková L, Mandysová P, Šaňák D. Factors affecting the quality of life after ischemic stroke in young adults: a scoping review. Health Qual Life Outcomes. 2023 Jan 19; 21(1): 4. doi: 10.1186/s12955-023-02090-5. PMID: 36653785; PMCID: PMC9850784
Potter TBH, Tannous J, Vahidy FS. A Contemporary Review of Epidemiology, Risk Factors, Etiology, and Outcomes of Premature Stroke. Curr Atheroscler Rep. 2022 Dec; 24(12): 939-948. doi: 10.1007/s11883-022-01067-x. Epub 2022 Nov 14. PMID: 36374365; PMCID: PMC9660017
Frank D, Gruenbaum BF, Zlotnik A, Semyonov M, Frenkel A, Boyko M. Pathophysiology and Current Drug Treatments for Post-Stroke Depression: A Review. Int J Mol Sci. 2022 Dec 1; 23(23): 15114. doi: 10.3390/ijms232315114. PMID: 36499434; PMCID: PMC9738261
Butsing N, Zauszniewski JA, Ruksakulpiwat S, Griffin MTQ, Niyomyart A. Association between post-stroke depression and functional outcomes: A systematic review. PLoS One. 2024 Aug 22; 19(8): e0309158. doi: 10.1371/journal.pone.0309158. PMID: 39173005; PMCID: PMC11341015
GBD 2016 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke, 1990- 2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2019 May; 18(5): 439-458. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30034-1
Порядок организации медицинской реабилитации взрослых (утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н).

Профессор, доктор медицинских наук, заведующая отделением медицинской реабилитации взрослых с нарушениями функций ЦНС ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России