Кадр из сериала «Доктор Хаус»
Наиболее обширную группу, часто в комбинации со ждунами, составляют чудики. Забота о своем здоровье, приправленная мракобесием и смекалкой, творит «чудеса». «Самолечение опасно для жизни!» — предупреждал граждан, посетивших поликлинику, советский плакат, и это истинная правда. Способов «помощи» самим себе великое множество, с ними сталкиваются врачи всех специальностей. Примеры такого самоиздевательства достойны того, чтобы рассказать о них подробно, дабы прочитавший не поступал подобным образом.
Ранее я уже рассказывал про страх перед стоматологами. Чтобы избежать контакта с бормашиной, больной применяет подручные средства. Ну действительно, какая разница, что чинить: больной зуб или протекающую трубу в туалете?
На прием к стоматологу пришел молодой человек лет двадцати. Причина обращения — невыносимо острая зубная боль, которая держалась уже пару дней.
— Что с вами случилось? — спросил доктор.
— У меня заболел зуб.
— Лечились каким-то образом?
— Да, чтобы он прошел, я решил попарить ноги.
— Попарить ноги? А кто вам это посоветовал? Кто-то из старшего поколения?
— Нет, я сам придумал.
— И как? Помогло? — спрашивает доктор, сильнее натягивая маску на нос, чтобы пациент не увидел смеющееся лицо.
— Нет, стало хуже.
Это гениально! Чтобы утихла зубная боль, пациент парит ноги. Не будем здесь искать логику, погружаться в сплетение причинно-следственных связей или пытаться понять мотивы произошедшего. Пациент просто так решил. Мысль о том, что при погружении нижних конечностей в горячую воду утихнет боль в зубе, находящемся на другом конце туловища, сверкнула в его мозгу яркой звездой, озарив все вокруг и ослепив разум. Конечно, пациенту стало хуже, иначе и быть не могло.
У парня был периодонтит одного из передних зубов, то есть воспаление на верхушке корня. При воспалительном процессе все прогревающие процедуры только усугубляют ситуацию. Когда стоматолог начала лечение и вскрыла зуб, из канала струей стал выходить гной, запах которого ощущался даже в коридоре.
Некоторые стоматологи иногда смачивают ватную палочку в этом гное и дают понюхать больному, чтобы он понял, к каким последствиям приводит его наивность
Другого пациента 45 лет записала на прием жена, поскольку, даже несмотря на любовь и семейное положение, более не могла выносить зловоние, исходящее изо рта благоверного. Во рту у мужчины вместо большинства зубов были одни корни, сохранились только два условно целых зуба, да и те были разрушены и покрыты густым слоем желтого тягучего налета.
— Как же вы чистите зубы? — поинтересовалась врач.
Последовал гениальный ответ:
— Жвачкой.
Нет, ну в самом деле, почему бы и нет? Зубной щеткой махать туда-сюда не надо, опять же — экономия на зубной пасте. Зубы постепенно выпадают безо всяких стоматологических вмешательств. Интересно только, как он пережевывал жвачку, — видимо, деснами. Пациент был направлен на удаление всего этого «добра» и тотальное протезирование.
Нежелание идти к стоматологу заставляет людей искать возможности провести «лечение» острого пульпита в домашних условиях. (Острый пульпит — это та самая невыносимая пульсирующая зубная боль, когда воспаляется пульпа, полость зуба, содержащая кровеносные сосуды и, главное, нерв. Полость эта замкнутая, с толстыми стенками, высвобождаться воспалительному процессу некуда, вот и появляется сильная боль.) Некоторые «народные» средства действительно облегчают боль в зубе на некоторое, весьма непродолжительное, время, но наряду с этим могут вызвать массу негативных последствий.
Ожог и некроз слизистой оболочки, отравление, усиление боли, аллергию, септический процесс и другое
Самые распространенные среди населения средства для снятия ночной боли при пульпитах — прикладывание к пораженному зубу сырого мяса, сала, меда, свеклы, хрена, подорожника, керамзита, ватного тампона, смоченного водкой/спиртом/одеколоном, головки чеснока или жгучего перца, а также применение множества других животных, растительных и минеральных средств. Особенно «продвинутые» пациенты используют уринотерапию (полощут полость рта мочой), «обеззараживают» рот хлоркой («Доместосом»), разведя ее водой, или организуют полоскание раствором хозяйственного мыла.
Кадр из сериала «Доктор Хаус»
Вы можете подумать, что я приукрашиваю и на самом деле такого не бывает. Увы, бывает и хуже. Не верите? В районной больнице на прием к стоматологу приехал молодой мужчина из деревни, у которого «перестал открываться рот». Случилось это не вдруг, а постепенно, в течение нескольких дней, — как сказал мужчина, «после лечения кариеса». Стоматолог очень удивился, поскольку этого пациента он видел впервые, а другого дантиста в районе не было.
Начался сбор анамнеза, после которого врач понял, что он зря потратил столько лет на учебу в медицинском институте. Мужчина из деревни имел несколько кариозных зубов. Не сказать, что они его беспокоили, но определенные неудобства все-таки доставляли. Поэтому полости в зубах он заливал эпоксидным клеем, так сказать, выполнял пломбирование в домашних условиях. А начинающийся кариес пытался счистить с зубной эмали наждачной бумагой. Представьте этот процесс. Я представил, и у меня вспотели зубы.
Другой пациент «чинил» свой треснутый съемный акриловый протез клеем «Момент» и тонкой рыболовной леской
Суперклей очень часто используется в кустарной «стоматологии» (протезировании) в различных исправительных учреждениях. Заключенные шинируют зубы подручными материалами (чаще всего проволокой), наклеивая ее на зубы с помощью суперклея, а также активно изготовляют так называемые бюгельные протезы на нижнюю челюсть из алюминиевых ложек для еды. Этих хотя бы можно понять. Но люди, находящиеся не в заключении… Счистить себе кариес наждачкой и залить потом это место эпоксидной смолой — до этого ведь еще нужно додуматься. Прав был Михаил Задорнов — нашу бы энергию да на созидательный вектор! Горы бы свернули.
Но энергия выбирает другой путь, и иногда он проходит через такие места, которые предназначены совсем не для этого. Есть в нашем теле естественные отверстия. В некоторые из них что-то входит, из других выходит, так устроен организм, так правильно. Однако неуемная жажда новых ощущений, а может быть, жизненная скука заставляют людей экспериментировать с собственным организмом, а именно засовывать различные предметы туда, куда не нужно ничего засовывать.
Эти чудики, являясь в большинстве своем мужчинами, не щадят свой задний проход и вставляют в него различные искусственные и естественные предметы. Дело даже не в том, зачем они это делают, — в конце концов, это их личные соображения, — а в том, как такие экспериментаторы объясняют наличие постороннего предмета там, где должны находиться их собственные, родные каловые массы.
Прямая кишка устроена таким образом, что непосредственно выше заднего прохода имеется расширение, так называемая ампула прямой кишки, в которой скапливаются каловые массы до момента дефекации. Сам же задний проход сомкнут плотным и сложным по строению сфинктером, мышечным жомом. Если ввести в задний проход какой-то предмет полностью, он может легко «провалиться» в ампулу, и самостоятельно извлечь его назад уже не будет никакой возможности.
Да простит меня читатель за такие интимные подробности, но без этих знаний не получится понять всю трагикомичность подобных случаев
Проводя опыты по погружению различных предметов бытового и хозяйственного назначения, самых разномастных изделий и продуктов питания в свой задний проход, не зная анатомии, но увлекшись процессом, исследователи теряют бдительность, и опытные образцы остаются в недрах прямой кишки. Вначале, удивленные столь неожиданным окончанием эксперимента, они пытаются вернуть утраченное своими силами и средствами, но очень быстро понимают, что сделать это не удастся.
Затем у них возникает надежда на естественный ход событий — что нужно просто подождать, и предмет выйдет сам по себе. Но нет. Опытные образцы часто отличаются такими размерами, формой, конструктивными особенностями и характером поверхности, которые не позволяют двигаться в обратном направлении. Пронадеявшись таким образом несколько дней, дождавшись болей в животе и вздутия, перепробовав все известные слабительные средства, поняв наконец, что дело плохо, естествоиспытатель обращается к врачу.
Предвидя вполне логичный вопрос доктора: «А что это там у вас и как оно туда попало?» — пациент придумывает очень ясную и логичную (по его мнению) картину событий и даже сам начинает в нее верить. Вне зависимости от того предмета, который в данный момент находится в организме пациента, обстоятельства всегда предъявляются примерно одни и те же. Дело происходит в ванной комнате, на кафельном полу которой поскальзывается рассказчик и падает на так некстати оказавшийся там предмет. Пострадавший в момент падения — голый, поскольку только что из душа или собирается его принять, и нет ничего необычного, что в таких обстоятельствах можно легко что-то поймать своим задним проходом, правда ведь?
Как показывает практика, на полу в ванной комнате у людей находятся очень разные вещи: стеклянные стаканы, флаконы дезодоранта, электрические лампочки, столовые ложки, мячи для тенниса, кабачки, кегли для детского боулинга, палки колбасы и даже кедровые шишки. Почему бы и нет? У вас разве на полу в ванной нет таких предметов? Врач понимающе кивает головой — конечно, бывает, — удаляет предмет и удивляется людской наивности.
Упасть на предмет таким образом, чтобы он полностью проник в прямую кишку и остался там, не нанеся никаких повреждений слизистой или коже, невозможно
Вероятность попасть голой попой на лежащую на полу в ванной комнате лампочку или кедровую шишку равняется нулю. Любому трезвомыслящему человеку понятно, что попавшая на пол лампочка разобьется, а если и нет, то боком не войдет в анус; чешуйки кедровой шишки растут в одном направлении, и если поместить ее куда-то в тесное место, то обратно уже не вытащишь, а кабачок не имеет возможности стоять вертикально без посторонней помощи.
Кадр из сериала «Доктор Хаус»
Справедливости ради: в одном случае мужчина не стал придумывать фантастических историй с падением и честно сказал, что поместил предмет в себя в целях поиска «новых ощущений». Предметом этим оказалась детская скакалка, а местом, куда она была помещена, — мочеиспускательный канал. Скакалка вся вошла в канал и далее в мочевой пузырь, перекрутилась там, и извлечь ее не было никакой возможности. Хочется верить, что новые ощущения мужчина испытал сполна.
Совсем недавно в новостях прошла информация о подростке, который с той же целью засунул себе в уретру несколько десятков магнитных шариков. Шарики достигли мочевого пузыря, слиплись, перекрыли мочеиспускательный канал и отказывались выходить обратно. Пришлось обращаться в больницу. Там, конечно, шарики удалили, но парень стал героем новостных каналов и развеселил врачей. Каждый волен сам распоряжаться своими естественными отверстиями, в этом нет сомнений. Но ведь надо хотя бы иногда включать голову, раз уж не получается всегда держать ее в рабочем состоянии.
Другие естественные отверстия не менее привлекательны для пытливых умов наших соотечественников. История, которую я хочу рассказать, показывает всю глубину (простите) отношений между мужчиной и женщиной, когда женщина готова на все ради любимого. На плановом приеме у гинеколога оказалась пациентка 40 с лишним лет.
Жалоб у женщины не было, наружный осмотр тоже не выявил никакой патологии, однако при исследовании ее на кресле в зеркалах врача ждал сюрприз
Во влагалище была обнаружена какая-то посторонняя субстанция биологического происхождения с неприятным запахом. В кабинет был приглашен заведующий отделением, совместными усилиями субстанция была извлечена и идентифицирована как часть печени. Все верно, во влагалище находились фрагменты печени!
Заработало клиническое мышление: откуда печень? Влагалище в норме не сообщается с брюшной полостью, то есть получается, что тут имеется разрыв стенки влагалища — очень серьезное повреждение. Но позвольте, обнаружены фрагменты печени, значит, кроме разрыва стенки влагалища, мы имеем еще разрыв и фрагментацию печени! Если бы у женщины была такая тяжелая травма, она лежала бы без сознания на месте происшествия и потихоньку умирала, а не сидела бы в гинекологическом кресле в состоянии полного спокойствия. Так не бывает.
Доктора аккуратно извлекли все фрагменты печени и, удостоверившись в том, что с влагалищем все в порядке, попросили пациентку объяснить: почему у нее чужая печень там, где и своей-то не должно быть, и что сие означает? Едва не поседевшие гинекологи услышали вот такую историю.
На закате молодости, неоднократно разочаровываясь в мужчинах, наша героиня встретила своего мужчину. Он был моложе ее, что делало ее чувства еще сильнее, а боязнь его потерять сводила женщину с ума… Здесь мне вспоминается эпизод, описанный Михаилом Булгаковым в повести «Собачье сердце»: на прием к профессору Преображенскому пришла дама, скрывающая свой возраст и желающая сделать операцию по омоложению. Причиной таких радикальных действий был, разумеется, мужчина.
«Клянусь Богом! — говорила дама, и живые пятна сквозь искусственные продирались на ее щеках. — Я знаю — это моя последняя страсть. Ведь это такой негодяй! О, профессор! Он карточный шулер, это знает вся Москва. Он не может пропустить ни одной гнусной модистки. Ведь он так дьявольски молод…»
Так вот, в нашей истории мужчина видел эту страсть и умело ею пользовался (есть на свете люди, предпочитающие жить легко и, желательно, за счет других)
Однажды после очередного любовного свидания молодой друг посетовал, что у женщины «там» слишком широко, что «ощущения не те». «Уйдет! Уйдет! — застучало у нее в висках. — Найдет ту, у которой не так широко!»
Смекалка сработала моментально: надо сделать так, чтобы было узко, и сделать это быстро. Так уж получилось, что женщина работала поваром в столовой и имела доступ к продуктам питания. Вы, наверное, уже догадались, что она придумала. Правильно: она взяла с работы (я сейчас поймал себя на мысли, что только у нас воровство на рабочем месте можно назвать «взять с работы») сырую говяжью печень и часть ее поместила себе во влагалище, сузив таким образом для любимого мужчины предмет его недовольства.
Было это за пару дней до осмотра; идя к гинекологу, женщина просто забыла о том, что в ней находится часть рогатого парнокопытного. Каким образом она собиралась извлекать печень из себя по мере ее загнивания, непонятно, дальнейшая ее личная жизнь тоже неизвестна, как неизвестно и то, оценил ли ее возлюбленный такой хитрый ход конем (простите, коровой) или нет.
Можно сказать, что женщине очень повезло, ибо гнилостный процесс в печени мог перейти на женский организм и вызвать очень тяжелые осложнения с непредсказуемыми последствиями. Может быть, романтическая повариха поняла, что в отношениях важны не размеры, а взаимоуважение? Кто знает…
Новая книга судмедэксперта Алексея Решетуна, автора бестселлера «Вскрытие покажет», — ироничный путеводитель по сложному миру взаимоотношений врача и пациента. Автор приглашает взглянуть на привычные ситуации, с которыми мы сталкиваемся в поликлиниках и больницах, с неожиданной стороны.
Опираясь на личный опыт и реальные истории своих коллег, он с юмором и любовью рассказывает о главных героях книги — пациентах: опоздунах, паникерах, ждунах и чудиках. Вы также узнаете, почему интернет не лучший советчик в вопросах лечения, к чему приводит страх перед стоматологами и чего не стоит делать в очереди к терапевту.