Виды шума в ушах
С жалобой на шум в ушах врачи сталкиваются ежедневно — как в обычных поликлиниках, так и в крупных стационарах, отмечает Ольга Щербина: «Эта жалоба бывает и у молодых, и у пожилых, и связано это обычно с разными причинами».
Сам шум — явление крайне индивидуальное. Пациенты описывают его по-разному: «шум, треск, звон, писк, работа трактора, комбайна, насос, хлюпанье, чпоканье…»
Врач подчеркивает: «Если подробно расспрашивать каждого пациента, его шум будет совершенно исключительный»
Шум в ушах делится на две большие категории:
субъективный шум — слышит только сам пациент, это подавляющее большинство случаев;
объективный шум — редкость (около 10%), его может услышать и врач, и близкие, например, при определенных патологиях сосудов головного мозга или патологии височно-нижнечелюстных суставов.
Основные причины тиннитуса
Возрастное снижение слуха
«В 80% случаев шум в ушах предшествует снижению слуха. Как правило, он двусторонний и не очень выраженный, но все равно является дискомфортом для пациента», — говорит эксперт.
Повышение артериального давления
«Шум в ушах может появиться на фоне гипертонии, но тогда надо лечить само давление, а не шум», — уточняет Ольга Щербина.
Побочный эффект некоторых лекарств
Например, высокие дозы нестероидных противовоспалительных средств, ацетилсалициловая кислота, петлевые диуретики, химиопрепараты. В таких случаях достаточно заменить препарат по рекомендации врача — и тиннитус проходит.
Когда шум в ушах требует особого внимания
Важно отличать доброкачественные случаи от опасных состояний. «Изолированный шум в ушах не является предвестником инсульта», — подчеркивает врач. Но если шум сопровождается другими неврологическими симптомами — нарушением речи, слабостью, головокружением, нарушением координации — требуется срочная консультация специалиста.
Особое внимание стоит уделить пульсирующему шуму, совпадающему с ритмом сердца
«Пульсация — симптом, который настораживает. Это объективное показание для МРТ головного мозга, чтобы исключить сосудистые причины, например, артериовенозную фистулу», — подчеркивает Ольга Щербина.
Диагностика: с чего начать
Первым делом — консультация с врачом и обследование.
Аудиометрия позволяет оценить функцию слуха и выявить ранние признаки снижения.
МРТ головного мозга — если шум сопровождается пульсацией или неврологическими симптомами.
«Очень часто пациенты говорят: у меня нет снижения слуха, я все слышу. Но аудиограмма показывает первую степень тугоухости. Важно пройти обследование у сурдолога», — советует эксперт.
Насколько хорошо вы заботитесь о себе?
- 1/8
Что вы обязательно сделаете после тяжелого трудового дня?
Порадую себя: зайду в магазин за чем-то вкусненьким, включу любимый сериал, пообнимаюсь с любимым человеком
Поспешу скорее лечь спать и забыть этот день как страшный сон
Буду прокручивать в голове все события, параллельно ругая и себя, и тех, с кем я взаимодействовал(а)
Как лечить тиннитус
Терапия шума в ушах требует терпения и соблюдения рекомендаций, отмечает Ольга Щербина: «Субъективный шум в ушах лечится долго — минимум три месяца».
Вот основные методы.
Звуковая терапия
Есть специальные приложения — можно слушать белый шум, розовый шум, звуки природы (океан, дождь) по 1–2 часа в день, особенно перед сном.
Нотч-терапия
Если тиннитус тональный — проводится аудиограмма, определяется частота шума, и с помощью приложений вырезается эта частота из любимой мелодии. Мозг переучивается, и со временем тиннитус проходит.
Релаксационные техники и массаж
Мышечные спазмы шеи могут усиливать неприятные ощущения. Массаж, расслабляющие упражнения часто помогают снизить дискомфорт.
Медикаментозная поддержка
В некоторых случаях врач может рекомендовать препараты, влияющие на активность коры головного мозга (например, антидепрессанты или антиконвульсанты).
Бытовые советы: как облегчить состояние
Избегайте сильного шума, используйте беруши, особенно если тиннитус усиливается в шумной среде.
В домашних условиях старайтесь создавать комфортную акустическую обстановку.
Следите за уровнем артериального давления.
Не занимайтесь самолечением — при выраженных симптомах обращайтесь к врачу.
Можно ли избавиться от тиннитуса
Врач отмечает, что с возрастным тиннитусом можно научиться жить комфортно: «Мозг постепенно адаптируется, и со временем шум перестает мешать. Главное — правильно подобрать тактику лечения».
Шум в ушах — распространенная жалоба, с которой можно и нужно работать
Современные методы терапии позволяют существенно повысить качество жизни, если соблюдать рекомендации врача и проявить терпение. «Тиннитус — не приговор», — резюмирует Ольга Щербина.
Врач-невролог, паркинсонолог Центральной клинической больницы с поликлиникой Управления делами президента РФ, кандидат медицинских наук, эксперт телеканала «Доктор»
