Личный опыт
Недавно я попытался подступиться к другу, чтобы обсудить его состояние. Мне как специалисту было ясно, что он страдает депрессией, что изнурительное расстройство затрагивает и его окружающих и что необходимо вмешательство близкого и любящего человека. Вы даже не представляете, каким нервным оказался наш разговор. А я ведь психотерапевт.
Что я замечал
Отчасти сложность заключалась в том, что в его поведении не было симптомов, которые мы обычно связываем с депрессией: он не плакал, не хандрил, не отказывался работать и решать сложные задачи. Он стал вспыльчивым, нетерпеливым, раздражительным. Неудивительно, что определить причину состояния поначалу было сложно.
Вообще выявить депрессию у мужчин часто труднее, чем у женщин. Женщины в депрессии, как правило, «действуют»: слишком много спят, плачут, переедают, злоупотребляют алкоголем и так далее. А вот депрессивные мужчины часто начинают психовать и вообще отвратительно себя вести.
Получается, что депрессивная женщина действительно будет выглядеть и вести себя подавленно, в то время как депрессивный мужчина может просто казаться придурком
Да, разумеется, многие мужчины впадают в типичную депрессию со слезами и неспособностью функционировать, а некоторые женщины проявляют гнев и ярость, когда подавлены. Но общая закономерность такова: чувства женщины, переживающей депрессию, более понятны и очевидны, в то время как мужчины просто выглядят несчастными и сердитыми.
И это именно то, что я заметил в друге, который много лет был отличным парнем, а весь последний год медленно, но верно становился все более неприятным. Я чувствовал, что он ведет себя так именно потому, что страдает депрессией, поэтому решил поделиться с ним предположением, но сделать это оказалось не так-то просто.
Что я взвесил
Я волновался:
Что, если я ошибаюсь и он не страдает депрессией?
Что, если он рассердится на меня?
Что, если попытка вмешаться в его личную жизнь будет стоить дружбы?
Я подумал:
Что, если я прав, но ничего не скажу, и мой друг никогда не получит помощь?
Что, если он хочет знать, что кому-то из тех, кто рядом, есть до него дело?
Что, если я не вмешаюсь и болезнь доведет его до самоубийства?
Признаки депрессии
Депрессия у мужчин и женщин может проявляться по-разному. Однако стоит насторожиться, если ваш друг:
начал вести себя беспомощно или недоброжелательно,
потерял интерес к прежним увлечениям и занятиям,
отстранился, изолировался от общества, физически или эмоционально,
спит слишком много или слишком мало,
ест слишком много, слишком мало или предпочитает исключительно нездоровую пищу,
говорит о том, что чувствует себя виноватым, ненужным или чего-то стыдится,
демонстрирует внезапные вспышки раздражительности, возбуждения, гнева или ярости,
обвиняет других в личных проблемах,
ощущает себя в ловушке,
говорит о смерти или самоубийстве (даже мимоходом),
жалуется на необъяснимую боль и/или физическое недомогание,
признается, что чувствует себя обузой,
слишком много пьет, употребляет наркотики или демонстрирует иное зависимое поведение (пристрастие к порнографии, сексу, азартным играм, шопоголизм),
испытывает экстремальные перепады настроения.
Стоит ли говорить
Если ваш близкий демонстрирует признаки депрессии, вам предстоит принять трудное решение. Можно пойти по пути наименьшего сопротивления и надеяться, что все как-нибудь образуется и снова пойдет своим чередом. А можно сделать шаг навстречу и попытаться помочь.
Мой ответ, если вам интересно, такой: вы, безусловно, должны протянуть руку помощи
Во многих отношениях вмешательство в жизнь близкого с депрессией подобно вмешательству в жизнь человека с зависимостью. Прежде всего, вы должны знать, что депрессивные люди, особенно мужчины, могут отрицать проблему и ее негативное влияние на себя и окружающих. Они могут и вправду не осознавать, что с ними происходит. А если даже и осознают, то могут придумать много объяснений для своих страданий. Часто они обвиняют в плохом настроении других людей, особенно близких. Все это, конечно, может осложнить ваши попытки им помочь.
Как предложить помощь
Если вы заметили у знакомого хотя бы два-три симптома, нужно затронуть в общении с ним тему депрессии. Если вам неудобно обсуждать это один на один, свяжитесь с его семьей и друзьями и попросите их помочь. Вы обязательно должны начать разговор, каким бы трудным он ни был.
Лучший способ установить контакт — использовать модель «вмешательства в зависимость», когда вы говорите человеку, что любите его и беспокоитесь о его безопасности и благополучии. Затем вы можете поделиться предположением, что он страдает депрессией. Здесь необходимо перечислить признаки депрессии, которые вы у него заметили.
Если вас тревожат его суицидальные намерения, спросите прямо: «Ты думаешь о самоубийстве?»
Будьте готовы к любой реакции — гневу, страху, плачу, смирению, отчаянию. Какой бы ни была эмоция, настройтесь ее выдержать. Слушайте терпеливо и с состраданием. Убедитесь, что ваш друг знает: вы заботитесь и хотите помочь. Не уходите, пока не почувствуете, что он сейчас вне опасности.
Если ваш знакомый расположен слушать, вы можете рассказать ему о методах лечения депрессии, которые включают в себя:
Индивидуальную терапию, в ходе которой он может исследовать свои мысли, чувства и поведение, а также развивать навыки преодоления депрессии.
Групповую терапию, которая решает те же задачи и дает поддержку со стороны тех, кто тоже борется с депрессией.
Антидепрессанты и стабилизаторы настроения, которые помогают справляться с симптомами, хотя и не «лечат» депрессию.
Группы поддержки, где люди с депрессией конфиденциально и открыто делятся своими проблемами друг с другом.
Формирование здоровых привычек в области питания, соблюдения режима дня и регулярных физических упражнений.
Если же ваш друг признается, что намерен уйти из жизни, немедленно позвоните на горячую линию неотложной психологической помощи.
Об авторе: Роберт Вейсс — психиатр, автор книг «Сексуальная зависимость 101: простейшее руководство по избавлению от сексуальной, порнографической и любовной зависимости» и «Выход из тени: пошаговая инструкция по спасению отношений для мужчин, которых уличили в измене».
