Что такое трансдермальная контрацепция? Это гормональный метод предохранения, который представляет собой небольшой пластырь. Его женщина наклеивает на кожу один раз в неделю три недели подряд, после чего делает семидневный перерыв. Лекарственное вещество стабильно проникает через кожу в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт, и предотвращает беременность.
Теперь давайте разбираться, в чем обвиняют трансдермальную контрацепцию.
Миф № 1. Контрацептивные пластыри недостаточно исследованы
Согласно опросу, проведенному в 2025 году компанией «Гедеон Рихтер», многие россиянки не интересуются новостями о контрацепции и отдают предпочтение привычным методам. В топ способов предохранения традиционно входят:
презервативы,
прерванный половой акт (ППА),
временное воздержание.
И хотя спрос на гормональные контрацептивы в последнее время растет, он чаще всего касается оральных контрацептивов — и связан с использованием таблеток для гормональной терапии, а не для предохранения. О трансдермальных же контрацептивах многие женщины не знают вовсе, считают малоэффективными или, наоборот, недостаточно исследованными для того, чтобы можно было оценить их преимущества и недостатки.
На самом деле ученые занимаются развитием трансдермальных систем уже больше 100 лет
Например, в 1979 году был выпущен пластырь для лечения морской болезни, в 1984 — для лечения ишемической болезни сердца, а в 1991-1992 — для отказа от курения. Все это время анализировался процесс проникновения необходимых веществ через кожу, а с 2001 года, когда был одобрен первый противозачаточный пластырь, проходили многочисленные клинические исследования уже именно трансдермальной контрацептивной системы.
Так, почти 25 лет международных исследований делают контрацептивные пластыри не экспериментальным, а общепризнанным и широко применяемым методом предотвращения беременности.
Миф № 2. Из-за контрацептивных пластырей идет набор веса
Чего хотят от контрацепции женщины? Как минимум, чтобы метод был надежным, удобным и доступным для покупки. Как максимум — бюджетным и без каких-либо побочных явлений. При этом самым главным побочным эффектом, который отталкивает от выбора гормональных контрацептивов, особенно трансдермальных, является набор веса.
Отзывы — самые разные:
«Я за 2 месяца использования пластыря поправилась на 4 килограмма»;
«Купила себе на зиму сапоги и юбку, но за три недели на контрацепции так набрала, что обновки на мне не сходятся»;
«Я перешла с оральных на трансдермальные контрацептивы и за три недели похудела на 4 килограмма»;
«Никаких проблем с пластырями за два года. В ванне посидеть люблю — ничего не отклеивается. И не поправилась совсем»;
«Два года пользуюсь, очень довольна. Насчет изменений в весе, думаю, что все индивидуально. У меня все нормально».
Но результаты исследований не находят здесь повода для паники. Во время одного, результаты которого в журнале Fertility and Sterility, ученые девять циклов сравнивали побочные эффекты реального и плацебо-пластырей. Выяснилось, что женщины с контрацептивным пластырем в среднем набирали всего 0,8 килограмм против 0,6 килограмм у женщин с плацебо. Увеличение же веса более чем на десять процентов у первых встречалось в два раза меньше, чем у вторых — 2,2% против 4,5%.
«При применении трансдермальных пластырей может немного повышаться аппетит, это правда. Но в итоге все индивидуально: будет ли набор веса, зависит в первую очередь от генетики и образа жизни конкретной женщины», — объясняет Мария Ярмолинская, профессор кафедры акушерства и гинекологии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова.
Миф № 3. Контрацептивные пластыри требуют постоянного контроля
Трансдермальные контрацептивы, как и оральные, предназначены для постоянного использования — вне зависимости от того, будет ли в ближайшее время секс или нет. Многим кажется, что это не так удобно, как с презервативами или ППА, ведь можно забыть или случайно нарушить график.
Однако в реальности пользоваться контрацептивными пластырями совсем не сложно — во многом даже проще, чем презервативами и таблетками
Если вы прибегаете к ППА или барьерной контрацепции, то у вас есть столько же шансов «не успеть» или порвать презерватив, сколько раз в месяц у вас будет секс. Хоть 5, хоть 30. При приеме КОК ситуация лучше: есть 21 шанс в месяц, чтобы забыть выпить таблетку, и 12 часов, чтобы это исправить. Но лучше всего статистика у контрацептивных пластырей: всего 3 шанса на забывание (ведь они клеятся на 7 дней) и 48 часов на исправление ситуации.
В результате тех, кто страдает забывчивостью или живет очень насыщенной жизнью со сменными графиками, командировками, учебой, заботой о детях, пластырь освобождает от необходимости каждый день контролировать ситуацию.
Миф № 4. Из-за контрацептивных пластырей нужно менять свой образ жизни
«Если пластырь клеится на кожу, значит все — никаких открытых нарядов, занятий спортом и походов в баню. В душ, наверное, тоже придется ходить осторожно, как с манту?» — так, впервые столкнувшись с трансдермальными контрацептивами, думают многие.
Это тоже не более чем миф, потому что пластыри не рушат наши планы, а местами даже помогают им осуществляться.
Трансдермальный контрацептив имеет размер 5 см на 5 см и клеится на живот, лопатку, внешнюю часть плеча или ягодицы — его легко скрыть под одеждой, даже если вы планируете поездку в отпуск или выход в свет в вечернем платье.
Согласно инструкции и, конечно, клиническим испытаниям, жара, влажность и активная деятельность при правильном подборе зоны не снижают эффективность и не повреждают пластырь в статистически значимом числе случаев. То есть шанс, что пластырь отклеится, есть, но очень низкий.
Кроме того, с помощью трансдермального контрацептива можно управлять своим менструальным циклом — например, когда месячные выпадают на время отпуска у моря
«Пациентка может управлять своим менструальным циклом, не делая перерыв между третьим и четвертым пластырем, чтобы отложить наступление месячных. Этим, конечно, нельзя злоупотреблять, но никаких проблем, если прибегнуть к этому способу 1-2 раза в год, не будет», — резюмирует Мария Ярмолинская.
Профессор кафедры акушерства и гинекологии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова, заслуженный деятель науки РФ, профессор РАН
