Позитивная психотерапия: что это такое и почему ее путают с другими «позитивными» методами

Позитивная психотерапия и ее «двойники»

«Путает карты» вокруг позитивной психотерапии в первую очередь слово «позитивная». Здесь смешиваются три разные идеи: позитивная психотерапия, позитивная психология и популярное позитивное мышление. Еще иногда, когда люди слышат о позитивной психотерапии впервые, они представляют себе веселого психолога с шутками и забавными историями, думают, что сессии будут легкими и развлекательными. На самом деле метод совсем о другом.

Позитивная психотерапия (ППТ) — метод, разработанный немецким психиатром и психотерапевтом иранского происхождения Носсрат Пезешкианом в 1968 году. В основе — идея, что у человека уже есть определенные способности, ресурсы и внутренние силы, которые помогают ему справляться с трудностями. Негативные эмоции не игнорируются: психотерапевт не обесценивает переживания клиента, совместно они разбирают страхи, обиды и внутренние конфликты, пытаясь понять, какой опыт стоит за ними и как человек может опираться на свои сильные стороны.

Она появилась значительно позже — в конце 1990-х годов. Позитивная психология изучает факторы благополучия: что помогает чувствовать удовлетворенность жизнью, строить крепкие отношения и сохранять психологическую устойчивость. Здесь рассматриваются такие темы, как благодарность, оптимизм, сильные стороны личности и ощущение смысла. На самом деле подход не является психотерапевтическим методом. Его используют в научных исследованиях, образовании и программах развития благополучия, коучинге.

Есть еще одно понятие, с которым смешивают позитивную психотерапию, — позитивное мышление. Это популярная идея из «психологии соцсетей», согласно которой человеку достаточно «сосредоточиться на хорошем» и не допускать негативных мыслей. В результате сложные, тяжелые переживания часто обесцениваются. Иногда, например, человеку, который переживает расставание, могут сказать: «Не думай о плохом, все к лучшему» или «Просто настройся на позитив».

Такие подходы мало того, что не работают — нельзя запретить себе чувствовать или не чувствовать, но и вредят — создают установку, что испытывать грусть, злость или тревогу неправильно. А если ты вдруг не можешь думать позитивно — с тобой что-то не так. Поэтому профессиональное психологическое сообщество говорит о «токсичной позитивности» — человеку запрещают проживать сложные эмоции.

Путаница возникает еще и из-за «сложностей перевода». В позитивной психотерапии слово «позитивная» происходит от positum, что означает «данность, факт». До 1980-х годов метод назывался «дифференциальный анализ». Возможно, если бы это название сохранилось, разночтений было бы меньше.

Суть и принципы позитивной психотерапии

Метод строится на трех основных принципах.

Принцип надежды

Любая психологическая трудность рассматривается не как болезнь, «неправильность», «поломанность», а как попытка психики сохранить себя.

Принцип баланса

Жизнь человека представляется через четыре сферы:

• тело — здоровье, сон, энергия, физическое состояние;

• деятельность — работа, цели, продуктивность;

• контакты — отношения, общение, поддержка;

• смыслы — ценности, интерес к жизни, мечты.

Проблемы возникают, когда между этими сферами появляется дисбаланс.

Принцип консультирования

Клиент рассматривается как активный участник изменений. Психотерапевт не дает готовых решений, «волшебной таблетки», а помогает человеку лучше понимать себя и находить собственные способы справляться с трудностями.

В позитивной психотерапии используется пятишаговая модель работы:

• наблюдение и дистанцирование — человек рассказывает о своей ситуации;

• инвентаризация — вместе с терапевтом он исследует причины и дисбаланс в жизни;

• ситуативное поощрение — терапевт отмечает и поддерживает небольшие успехи;

• вербализация — обсуждаются причины, чувства и внутренние конфликты;

• расширение целей — человек начинает видеть новые варианты действий и строить планы.

Чем ППТ отличается от других подходов

Позитивная психотерапия — интегративный метод. Он объединяет достижения разных направлений психотерапии. В работе можно увидеть элементы когнитивно-поведенческой терапии, гештальт-подхода и других методов. Все эти техники встроены в единую концепцию, объясняются простыми словами и используются в рамках гуманистической концепции.

Метод также ориентирован на клиента. Терапия не подталкивает человека к изменениям и не форсирует процесс, а идет в том темпе, который комфортен для клиента. Еще одна особенность — конфликт-центрированность. В основе любых проблем лежит конфликт. Позитивная психотерапия помогает увидеть этот конфликт и разобраться, какие потребности стоят за разными сторонами ситуации. Также важная часть метода — транскультуральный подход, который учитывает влияние культуры и среды, где вырос человек.

Как ППТ работает с травмами

Позитивная психотерапия признает чувства клиента и работает с ними, в отличие от «позитивного мышления». Психотерапевт не делает вид, что черное — это белое, и не обесценивает переживания клиента.

Терапия исследует, что стоит за реакциями человека сегодня и какой опыт мог их сформировать. Например, страх конфликта или сильная зависимость от чужого одобрения могут быть связаны с детским возрастом, когда любовь родителей зависела от послушания.

Позитивная психотерапия помогает увидеть эту связь и понять, что многие решения были сделаны в других обстоятельствах, когда возможностей было меньше. Во взрослом возрасте человек может посмотреть на этот опыт иначе и найти новые способы поведения.

Терапия помогает исследовать опыт, но не чтобы человек зациклился на нем и впал в состояние жертвы, а чтобы показать: даже в сложных обстоятельствах ты уже смог справиться благодаря определенным своим качествам. Люди часто склонны обесценивать себя и считать, что у них нет ресурсов, что они не могут ничего изменить. А в терапии обнаруживается обратное.

Например, женщина расстраивается: «Я срываюсь на ребенка, я плохая мать». Терапевт обращает внимание на то, что плохие родители обычно не приходят на терапию с такими переживаниями. Сам факт, что клиентка чувствует вину и хочет разобраться в ситуации, уже говорит о ее заботе и ответственности.

В каких запросах ППТ работает лучше

Позитивная психотерапия актуальна при самых разных жизненных трудностях: кризисах, зависимостях, разводах, проблемах на работе, переживании потерь, сложностях в отношениях. Нельзя говорить, что с каким-то запросом она работает лучше или хуже.

Иногда считается, что если нужно быстро изменить поведение, например при определенных фобиях или привычках, некоторые подходы работают быстрее, например, когнитивно-поведенческая терапия. Но быстрее — не значит лучше.

Даже если у нескольких людей диагностирована одна и та же проблема, например, депрессия, у них будет разный жизненный опыт, разные способности, разная скорость изменений. Кстати, именно на такой персонифицированный подход и ориентируется ППТ. На результат влияет много факторов: готовность человека к трансформациям, метод терапии, обстоятельства жизни человека, отношения между клиентом и специалистом.

Существует модель эффективности психотерапии, согласно которой значительную роль играет именно взаимодействие клиента и терапевта. На практике люди чаще выбирают не метод, а конкретного специалиста. Личность терапевта играет большую роль. В позитивной психотерапии этому уделяется особое внимание. Например, обучение специалистов включает большое количество часов личной терапии и супервизии, что помогает терапевту лучше понимать собственные реакции и работать с клиентами более осознанно.

Можно ли самостоятельно использовать принципы ППТ

Можно, это будет несколько верхнеуровнево, но может помочь на определенном этапе. Один из простых инструментов для самостоятельного применения — оценка по модели баланса. Возьмите листок бумаги и разделите его на четыре части, каждая из которых будет соответствовать одной сфере: тело, деятельность, контакты и смыслы.

Представьте, что у вас есть 100% энергии на месяц, и распределите их между этими сферами. Вспомните, как вы вели себя и что чувствовали в последнее время: чему уделяли больше внимания, а чему меньше. Этот метод помогает увидеть, где возникает дисбаланс. В идеале уделять всем сферам одинаковое внимание.

К специалисту обращаются, если самому трудно справиться с проблемой, если человек чувствует одиночество в своих переживаниях или хочет пройти этот путь легче, с поддержкой.

При этом важна готовность самого клиента к изменениям. Есть известная метафора: можно привести лошадь к водопою, но нельзя заставить ее пить. То же самое относится и к психотерапии — она работает тогда, когда человек готов включаться в этот процесс и делать внутреннюю работу.