Селфхарм у детей: в чем причины и как помочь — полный гайд по проблеме

Поведение ребенка, направленное на нанесение самому себе вреда, представляет собой серьезный повод для беспокойства, нуждающийся во внимательном отношении и быстрой реакции со стороны взрослых и профессионалов.

Крайне важно: следует осознавать, что такое поведение вовсе не служит средством привлечения внимания окружающих или манипуляций ими! Напротив, оно становится способом для ребенка совладать с внутренним дискомфортом, который трудно выразить вербально. Порой дети прибегают к самоповреждению ради снятия напряжения, избавления от отрицательных чувств или ощущения контроля над происходящим.

Взрослым, родителям и учителям нужно чутко следить за изменениями в настроении и действиях ребенка, такими, как стремление к одиночеству, вспыльчивость, ухудшение успехов в учебе или нарушение сна. В случае обнаружения признаков склонности к самоповреждениям необходимо немедленно проконсультироваться с квалифицированным психологом или врачом-психиатром. Специалист проведет диагностику причин такого поведения и предложит эффективную тактику помощи.

Примеры намеренного самоповреждения

Один из ярких примеров самоповреждающего поведения у детей можно увидеть в сериале «13 причин почему» (2017 год). Главная героиня Ханна Бейкер сталкивается с множеством трудностей, включая буллинг, одиночество и чувство беспомощности. В результате она начинает причинять себе вред, пытаясь справиться с эмоциональной болью.

Другой пример можно найти в фильме «Маленькая мисс Счастье» (2006). В этом фильме показана история семьи, которая пытается поддержать свою дочь Олив, участвующую в конкурсе красоты. Хотя фильм в целом комедийный, он также затрагивает тему эмоционального давления, которое может испытывать ребенок, стремящийся соответствовать ожиданиям окружающих. В одной из сцен Олив демонстрирует признаки самоповреждающего поведения, когда она начинает кусать свои ногти и царапать кожу, что отражает ее внутреннее напряжение и стресс.

Причины селфхарма у детей и подростков

Любое поведение чем-то обусловлено. В случае с селфхармом чаще всего таким способом человек пытается снизить эмоциональную боль, заменив ее на острые физические ощущения. При этом важно отметить, ключевая ловушка селфхарма — перевод психологической боли в физическую — дает лишь временное облегчение, а впоследствии усиливает негативные чувства и усиливает социальную изоляцию.

Специалисты выделяют пять основных функций самоповреждающего поведения:

1. Замена невыносимой эмоциональной боли на физическую;

2. Наказание себя за что-то плохое;

3. Контроль чувств и напряжения;

4. Выражение гнева;

5. Преодоление эмоциональной притупленностью (исчезновения эмоций) с целью что-либо почувствовать.

Кроме того, звучит парадоксально, но это может быть и забота о себе: снятие напряжения, поиск ощущений, противодействие самоубийству, попытка повлиять на кого-то (крик о помощи) или сблизиться со сверстниками.

Другими словами, через селфхарм происходит регулирование своего психологического состояния. Довольно часто через самоповреждение происходит поиск поддержки у окружающих, привлечение внимания к своему состоянию.

В чем опасность самоповреждающего поведения

Селфхарм не решает проблемы, а лишь временно облегчает симптомы. Он может привести к серьезным физическим и психологическим последствиям, включая инфекции, рубцы и даже более серьезные травмы.

• Селфхарм не решает проблему, а только усугубляет общее положение дел, принося лишь краткое облегчение в стрессовой ситуации.

• Совершая самоповреждение, человек сталкивается с рисками для здоровья: инфицированием, образованием рубцов и случайным причинением тяжкого вреда (повреждение сосудов, вен, сухожилий, нервов).

• Применяя такой способ «заглушить и отключить» эмоции, человек может со временем вовсе перестать их распознавать.

• Организм привыкает к боли, и для достижения прежнего уровня облегчения человеку может потребоваться причинить себе более сильные ощущение — это рискованное движение по нарастающей.

• Может сформироваться зависимость от селфхарма, из-за чего бывает трудно отказаться от такого способа реагирования на неприятные события.

Селфхарм далеко не всегда связан с суицидальными намерениями, но исследования показывают, что люди, практикующие самоповреждение, находятся в группе повышенного риска суицидального поведения. Во-первых, у них уже снижен страх перед болью, во-вторых, чувства безысходности и негативный цикл, в который попадает человек, могут привести к мысли, что единственный выход — полностью прекратить все страдания.

Как реагировать, если ребенок сообщил, что совершает самоповреждения

Такой момент может казаться самым страшным в родительстве: обнаружив, что ребенок причиняет себе боль, родитель может испытать ужас, вину, стыд или гнев. И все же если ребенок сам рассказал о селфхарме — это хороший знак, значит, он доверяет и рассчитывает на помощь. Постарайтесь сохранить это доверие, оно поможет совместно справиться с проблемой.

Что важно помнить:

• Если вас переполняют негативные эмоции, возьмите паузу, попытайтесь не срываться на ребенке, ведь это только усугубит ситуацию.

• Вам обоим сейчас трудно, но все же к вам требования выше, так как вы родитель, взрослый.

• Попытайтесь искренне понять ребенка.

• Вы не обязаны знать, что с этим делать, ваша задача — транслировать поддержку, безоценочность и принятие: «Я чувствую себя растерянным, мне очень грустно сейчас, но я очень хочу найти способ, как тебе помочь, мне важно, чтобы ты знал, что ты не один».

• Не устраивайте допрос, не обвиняйте и не критикуйте, не устанавливайте новые правила и тотальный контроль.

• Попытайтесь вместе находить решение: будь то поход к специалисту или организация безопасного пространства (например, убрать безопасные предметы и спланировать как можно справляться с негативными эмоциями другим способом).

Если чувствуете, что вам трудно справиться самостоятельно, обратитесь к дополнительной литературе, за консультацией в службы поддержки (например, телефон доверия) или к психологу.

Инструкции для тех, кто сам страдает от селфхарма

Как справиться с желанием причинять себе вред

Реалистичная и достижимая цель должна звучать не «как перестать совершать селфхарм», а «как справляться по-другому». Для того чтобы комплексно подойти к преодолению проблемы, важно совершить ряд подготовительных действий, находясь в стабильном и спокойном эмоциональном состоянии.

Для начала будет полезно разобраться в цели селфхарма. Попробуйте спросить себя: что важное я получаю в момент самоповреждения? Какую функцию оно выполняет в моей жизни прямо сейчас? К сожалению, не всегда удается найти ответ сразу. Не расстраиваетесь. В таком случае можно использовать специальный опросник.

Обнаружив личную функцию самоповреждения, будет проще найти для себя альтернативный способ поведения в трудных ситуациях. Например, функцией может быть снижение напряжения за счет переключения внимания на физическую боль.

Переключить внимание можно и другим более здоровым способом. Например:

• Подержать запястья под ледяной водой или окунуть лицо в холодную воду на несколько секунд;

• Сделать серию глубоких вдохов с паузой и длинных медленных выдохов;

• Сделать энергично физические упражнения — пробежаться по лестнице или несколько раз присесть.

Такие, казалось бы, простые шаги помогут за счет безопасного воздействия на тело запустить простые автоматические реакции нашей нервной системы на небольшое успокоение. Этой паузы будет достаточно, чтобы отказаться от совершения импульсивного и привычного самоповреждения.

Не существует универсального способа. То, что помогает одному, может не сработать для другого.

Можно ориентироваться на то, какие эмоции преобладают в моменте. Если вы испытываете гнев, скорее, помогут активные действия: бег, битье подушки, крик. Если это грусть или отчаяние, поможет что-то более спокойное: техники дыхания, медитация, контакт с любимым питомцем.

Если вы в оцепенении, испытываете ощущение пустоты, может помочь контрастный душ, лед в руке и другое воздействие на органы чувств с целью вернуть себе контакт с телом.

Ключевая стратегия совладания с самоповреждением — это придание осознанности происходящему. Очень важно создать для себя мотивационную базу. Поразмышляйте над вопросом: Для чего мне отказываться от селфхарма? Например: «Из-за самоповреждения мне приходится всегда носить одежду только с длинным рукавом».

Запишите все аргументы. К этим записям можно будет обращаться в трудные моменты, когда возникает желание причинить себе вред. Ведь изменить привычное поведение бывает не так просто, новый более здоровый способ действий может принести некоторый дискомфорт в краткосрочной перспективе, поэтому очень важно напоминать себе о тех ценностях, ради которых вы хотите изменить свое поведение.

Еще несколько важных шагов:

• Попробуйте усложнить для себя доступ к совершению самоповреждения: выкиньте/переместите подальше необходимые для этого предметы.

• Создайте для себя антикризисную шкатулку или папку в телефоне, собрав в ней то, что вызывает приятные переживания или задействует органы чувств — то, к чему вы сможете обратиться вместо самоповреждения. Также можно написать письмо самому себе для поддержки в кризисный момент. Будет полезно вспомнить человека, который может отвлечь вас чем-то интересным, которому можно будет написать или позвонить в стрессовую минуту.

• Важно определить, к кому можно обратиться за помощью в дальнейшем. Подумайте, с кем вы готовы поделиться такой уязвимой информацией о себе. Это может быть кто-то из родных или друг, а также психолог/психотерапевт. Это может быть любая надежная фигура из вашего окружения, к которой вы испытываете доверие. Бывает нелегко решиться на разговор, однако важно помнить, что такое раскрытие поможет вам поделиться своими переживаниями и получить поддержку, даст возможность вместе подумать над дальнейшими способами помощи. Исследования показывают, что тяжесть самоповреждения возрастает, когда подросток никому о них не сообщает.

Как рассказать о селфхарме родителям

К сожалению, родители не всегда являются самыми безопасными фигурами в жизни ребенка. Поэтому такой разговор зачастую является рискованным, многие взрослые не знают, как правильно реагировать в такой ситуации и могут сами столкнуться со сложными эмоциями, что может усугубить ситуацию. Тем не менее в большинстве случаев поделиться с родителями будет верным решением.

Итак, если вы решились, то:

• Необходимо выбрать удачное время. Когда родитель в спокойном настроении, не занят, ничего не будет его отвлекать.

• Лучше начать с искренних фраз: «Мне страшно», «Мне важно, чтобы у нас сохранялось доверие, поэтому я хочу поделиться», «Мне нужна твоя помощь».

• Строить диалог необходимо без обвинений и претензий по типу «Ты меня не понимаешь» или «я страдаю и режусь из-за тебя». Лучше будет говорить о своих чувствах: «Мне очень плохо», «Я хочу это изменить», «Я боюсь, что ты не поймешь, но хочу объяснить».

• Необходимо допускать заранее, что реакция будет не такая, которую вам хотелось бы получить. Ведь родители — тоже люди, и они не идеальны. Им тоже может быть страшно, они могут начать обвинять вас вместо поддержки. Важно дать им время, возможно, взять паузу, быть готовым к такому развитию диалога.

• Можно заранее дать почитать родителям эту статью или обратиться за поддержкой к кому-то еще: специалисту или другому взрослому.

Помните, что родители любят вас. Независимо от того, что произошло, родители всегда будут любить вас. Они хотят, чтобы вы были счастливы и успешны. Поэтому не бойтесь делиться с ними своими проблемами и переживаниями.

Аутоагрессия и селфхарм у детей: в чем разница

Аутоагрессия и селфхарм — два термина, которые часто путают, но они обозначают разные явления, особенно когда речь идет о детях.

• Аутоагрессия — это общее понятие, которое включает в себя любые формы агрессии, направленные на самого себя. Это может быть как физическое, так и психологическое насилие. Например, ребенок может бить себя, кусать, царапать или даже говорить о себе негативно, обвиняя себя в неудачах. Аутоагрессия может проявляться в разных формах и не всегда связана с намеренным причинением себе физического вреда.

• Селфхарм, или самоповреждение, — это более узкое понятие, которое относится к намеренному причинению себе физического вреда без намерения совершить самоубийство. Селфхарм часто используется как способ справиться с эмоциональной болью, стрессом или чувством пустоты.

Разница между этими двумя явлениями заключается в том, что аутоагрессия может включать в себя как физическое, так и психологическое насилие, в то время как селфхарм всегда связан с физическим насилием. Кроме того, аутоагрессия может быть случайной или непреднамеренной, в то время как селфхарм всегда является намеренным действием.

Причины аутоагрессии у детей могут быть разнообразными. Среди них выделяют:

1. Эмоциональные проблемы. Дети, испытывающие стресс, тревогу или депрессию, могут использовать аутоагрессию как способ справиться с негативными эмоциями.

2. Психологические расстройства. Некоторые психические заболевания, такие как аутизм или синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), могут повышать риск аутоагрессивного поведения.

3. Социальные факторы. Неблагоприятная семейная обстановка, проблемы в школе или отсутствие поддержки со стороны сверстников могут способствовать развитию аутоагрессии.

4. Физиологические причины. Некоторые медицинские состояния, такие как эпилепсия или черепно-мозговые травмы, могут вызывать аутоагрессивные эпизоды.

Проявления аутоагрессии у детей могут быть разнообразными и зависят от возраста и индивидуальных особенностей ребенка. Важно отметить, что аутоагрессия не всегда очевидна и может проявляться в скрытой форме. Родители и педагоги должны быть внимательны к следующим признакам:

• Частые травмы, которые ребенок не может объяснить;

• Изоляция от сверстников и избегание социальных контактов;

• Изменения в поведении, такие как повышенная раздражительность или агрессивность;

• Проблемы со сном и аппетитом;

• Снижение успеваемости в школе.

Если вы заметили признаки аутоагрессии у своего ребенка, важно действовать быстро и осторожно. Вот несколько шагов, которые могут помочь:

1. Создайте безопасную среду. Убедитесь, что ребенок чувствует себя в безопасности и может доверять вам.

2. Поддерживайте ребенка. Покажите ребенку, что вы его любите и поддерживаете, даже если он совершает ошибки.

3. Научите ребенка выражать эмоции. Помогите ребенку научиться выражать свои чувства словами, а не действиями.

Помощь ребенку с аутоагрессивным поведением должна быть комплексной и включать следующие аспекты:

• Психологическая поддержка. Консультации с психологом или психотерапевтом помогут ребенку справиться с эмоциональными проблемами и научиться выражать свои чувства более конструктивным способом.

• Семейная терапия. Работа с семьей поможет улучшить отношения между родителями и ребенком, создать более благоприятную атмосферу в доме.

• Медицинская помощь. В некоторых случаях может потребоваться консультация врача для исключения или лечения медицинских причин аутоагрессии.

• Образовательная поддержка. Педагоги и школьные психологи могут помочь ребенку адаптироваться в школе и улучшить его социальные навыки.

Аутоагрессия у детей — это проблема, требующая внимательного отношения и своевременной помощи (как и селфхарм). Родители, педагоги и медицинские специалисты должны работать вместе, чтобы обеспечить ребенку необходимую поддержку и помочь ему преодолеть трудности.

Я более двух лет работала на Всероссийском детском телефоне доверия 8-800-2000-122, поэтому для меня особенно важно говорить о теме самоповреждающего поведения.

Не было ни одной смены, во время которой не поступал бы звонок от подростка, совершающего селфхарм по тем или иным причинам. К сожалению, это довольно распространенная проблема.

При этом о ней все еще говорят недостаточно. В обществе сохраняется стигматизация самоповреждающего поведения — как чего-то постыдного, что нужно скрывать. Хотя на самом деле это тема, о которой важно говорить открыто и информировать как детей, так и взрослых.

Реакция взрослых чаще всего проявляется в непонимании, страхе или осуждении, а это не способствует тому, чтобы ребенок обратился за помощью. Дети и подростки, в свою очередь, не всегда до конца осознают риски и далеко не всегда способны самостоятельно справиться с самоповреждающим поведением.

Я работаю в когнитивно-поведенческом подходе, который опирается на идею о том, что наши эмоции зависят от мыслей, оценок и восприятия происходящего. То, как мы воспринимаем ситуацию и какие эмоции испытываем, в дальнейшем отражается на нашем поведении. Самоповреждение я рассматриваю как дисфункциональный способ справиться с эмоциями в моменте. Основная сложность в том, что этот способ действительно приносит временное облегчение.

Но на самом деле проблема никуда не исчезает. К ней добавляются стыд или чувство вины за самоповреждение, а здоровый и адаптивный способ реагирования на стресс так и не формируется. Поэтому при следующем сильном стрессе человек снова оказывается беззащитен и возвращается к единственному знакомому способу справляться с переживаниями.

Вот почему так важно, во-первых, начать уделять внимание тому, как распознавать эмоции на более ранней стадии, а во-вторых — научиться регулировать их здоровым и адаптивным способом.

Как психолог, я много раз наблюдала, как ситуации, казавшиеся человеку безвыходными, переставали восприниматься таковыми, когда он начинал применять критическое мышление, лучше понимать себя и исследовать происходящее вокруг. Постепенно человек может стать союзником самому себе — тем, кто поддерживает, сочувствует и остается на своей стороне.

Работа с ребенком должна проводиться в безопасной обстановке, позволяющей свободно делиться своими чувствами и получить нужную помощь. Родителям стоит проявить терпеливое отношение, уважение и поддержку, воздерживаясь от обвинений и осуждений. Полезно также развивать у ребенка здоровые методы борьбы с негативными эмоциями, такие как занятия спортом, творческая деятельность или дружеское общение.

Проблема детского самоповреждающего поведения требует всестороннего анализа и вмешательства экспертов. Чем раньше будет поставлен диагноз и начата работа по поддержке, тем больше шансов вернуть ребенку возможность полноценно жить и развиваться.