Что такое дентофобия
«Дентофобия — это не только про страх контакта с зубным врачом. Сама мысль о посещении стоматологического кабинета может ввергнуть человека в ужас. Это такой страх, когда даже самая безобидная процедура вызывает подсознательную реакцию, проявляющуюся соматическими нарушениями вплоть до потери сознания. Абстрактные советы, как перестать бояться стоматологов и перебороть страх, не помогают. Нужно определить разновидность страха, источник опасения и бороться с ним целенаправленно», — говорит психолог Яна Акинкина.
Стоит сказать, что лечить зубы страшно вообще всем, но уровень этого страха может варьировать даже у одного человека. Есть пациенты, у которых страх основан на реальном болезненном опыте: они помнят, как лечили или рвали зубы без анестезии когда-то в середине ХХ века. Этот опыт породил недоверие к дантистам, а оно переросло в устойчивый страх.
Еще есть люди, которые боятся всего нового и неизвестного — для них визит к стоматологу сродни прыжку с парашютом. Другие же пациенты наслушались страшилок, что в клинике можно что-то «подцепить», — такое редко, но все же встречается до сих пор. Эти страхи тоже тянутся из далекого прошлого, так как сегодня требования к стерилизации инструментов очень строгие.
«Люди часто накручивают себя без видимых причин, но после первой же манипуляции признаются, что все не так страшно и бояться было нечего», — делится опытом общения с пациентами стоматолог Максим Лабухин.
Виды дентофобии
Психологи различают два варианта дентофобии — в зависимости от пути возникновения:
Приобретенная дентофобия наблюдается у людей с негативным опытом лечения в прошлом. Она довольно хорошо поддается терапии, но важно осознать причины ее появления и понять, как преодолеть страх перед стоматологом — самостоятельно или с помощью психолога.
Страх неизвестности (не является в чистом виде фобией) часто встречается у детей, которые еще не были у врача, но впитали море страшилок про лечение зубов. Такой страх можно устранить разными способами, в том числе арт-терапевтическими: зачастую достаточно побывать на приеме у квалифицированного специалиста в спокойной обстановке вместе с родителями. У взрослых же воображаемая фобия проявляется в тех случаях, когда они долго избегают визитов к стоматологу.
Важно учитывать, что у некоторых людей есть предрасположенность к развитию фобий. В таком случае даже если ребенок сломал зуб в семь лет и больше не сталкивался с проблемами, этот эпизод может остаться у него глубоко в памяти — причем чем младше он был во время травмы, тем ярче этот след.
К слову, стоматологи считают, что страх всегда формируется под влиянием внешних событий
«У детей очень чувствительная психика: один неаккуратный врач, одно болезненное воспоминание — и психологическая травма нанесена. Ребенок вырастает с убеждением, что стоматолог — это всегда больно и страшно», — говорит Максим Лабухин.
Признаки дентофобии
«Поведение может быть разным: кто-то молчит и трясется, а кто-то, наоборот, много говорит и шутит, тем самым успокаивая себя, — описывает медик. — Часто у таких пациентов „бегающие“ глаза, напряжение в теле».
Причины дентофобии
Некоторые люди боятся боли больше других, так как у них низкий болевой порог — это физиологическая особенность их нервной системы. Кто-то страдает от сильного рвотного рефлекса: стоит врачу едва прикоснуться к корню языка, как запускается рвотный позыв. Это доставляет сложности и стоматологу, и самому пациенту. Есть пациенты с тревожным расстройством, склонные к паническим атакам, и для них визит к стоматологу становится настоящим испытанием.
«Мне встречались пациенты, у которых даже вид инструментов вызывал дискомфорт. Мы, как врачи, должны учитывать, с чем пришел человек. Страхи не всегда рациональны, но их нужно уважать», — поясняет стоматолог.
Есть несколько моментов, которые особенно сильно могут «раскачать» нервную систему пациента:
неподготовленность (не зная, что и зачем делает врач, пациент напрягается сильнее);
резкое или отстраненное поведение доктора (внезапно и молча начавшаяся процедура может напугать даже самого смелого человека);
предстоящее длительное лечение (когда речь идет о поэтапной имплантации или ортодонтическом лечении, страх может дорасти до настоящей паники — хотя зачастую он связан не столько с болью, сколько со страхом высокого счета за услуги).
Как помочь пациенту расслабиться
Чтобы человек в стоматологическом кресле почувствовал себя спокойно, врач должен соблюдать правила общения с пациентом.
Объяснять каждый шаг, каждое действие. Многих успокаивает знание о том, что и зачем будет происходить в следующую минуту, для чего врач берет тот или иной инструмент. Но некоторым комфортнее лечиться в тишине, поэтому стоматологу стоит уточнить эти моменты до начала манипуляций.
Демонстрировать пациенту стерильность инструментов: открыть новые перчатки, достать инструменты из индивидуальной упаковки. Можно еще рассказать, что сегодня анестезия более эффективна, чем 20 лет назад, и даже боль при уколе едва заметна.
Познакомиться и представить ассистента. Когда пациент знает специалистов в лицо, уровень его тревожности снижается. А если добавить к этому короткую беседу, будет совсем хорошо.
Как помочь себе справиться со страхом
Важно учитывать, что страх имеет разную природу возникновения — если ее осознать, можно качественно помочь себе и снизить уровень напряжения.
Ситуация первая
Человек знает о своем страхе стоматологического лечения, но вместе с тем осознает необходимость терапии. В этом случае нужна заблаговременная подготовка к посещению кабинета врача.
Поработайте с психологом. Лучше всего с дентофобией справляется КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) и ОРКТ (ориентированная на решение краткосрочная терапия). За 10-20 сессий терапевт поможет «разложить» страх на составляющие и постепенно снизить его интенсивность.
Начните издалека — посмотрите в интернете ролики про стоматологические процедуры, которые вам предстоят, визуализируйте себя в процессе лечения. Можно прогуливаться до клиники, заходить в фойе — в «день икс» вы уже проделаете эти шаги спокойно, на автомате. Это называется «градуированное погружение» — вы как бы тренируетесь находиться в пугающей ситуации и учитесь справляться с ней.
Ситуация вторая
Пациент не боится стоматолога, но внезапно во время лечения в кресле ощущает волну сильного страха. Например, во время длительной имплантации его начинает пугать вид инструментов и врачей. Как быть в этом случае?
Перед лечением договоритесь с доктором о сигналах: например, поднятая рука — «мне больно», «а-а-а» — просьба остановиться. Это даст вам чувство контроля и безопасности.
Примените техники экстренной самопомощи. Подышите «животом», а не грудью, или попрактикуйте «квадратное» дыхание (вдох — пауза — выдох — пауза по четыре счета). Сконцентрируйтесь на тактильных ощущениях: положите ладони на живот и почувствуйте, как они поднимаются и опускаются в процессе дыхания.
«Важно понимать: преодолеть фобию — не значит перестать бояться стоматологического кресла, это значит научиться справляться с собой в момент страха», — объясняет психолог Яна Акинина.
Что делать, если страх кажется непреодолимым
Для этих случаев существуют специальные методы: седация (легкое медикаментозное расслабление) или лечение во сне. Они применяются в тех редких случаях, когда страх сильно мешает лечению и есть риск развития панической атаки у пациента.
«Стоматолог не обязан иметь диплом психолога, но чуткость и умение считывать эмоции пациента необходимы. Это тоже часть нашей работы — видеть, когда человек напряжен, когда он хочет убежать, а когда готов к лечению. Задача врача — не просто вылечить зуб, а сделать это максимально комфортно для пациента. И чем больше в нас человечности, тем меньше будет людей, которые трясутся в кресле от страха», — считает Максим Лабухин.
Если вы боитесь стоматологов, помните, что не одиноки в своем страхе. Возможно, вы просто не нашли «своего» врача, того, кто выслушает, объяснит и поддержит. Но обязательно найдете, ведь современная стоматология — это не про боль, а про заботу, технологии и уважение к чувствам пациента.
Психолог
Медицинский директор федеральной сети клиник «МИА.РФ»
