Врач-психиатр, психотерапевт
Телеграм-канал

Я неизлечимый импотент (причина органическая). Более 10 врачей, в том числе кандидаты и доктора наук, не смогли вылечить. Мне 50 лет, я не женат, детей нет. Дисфункция наступила внезапно в январе 2024 года, с возрастом это никак не связано. Перед этим задумался над созданием семьи, но все рухнуло. Половая жизнь полностью невозможна. Либидо есть, а эрекции нет совсем, и это приносит мучения.

После смерти мамы вообще не осталось никого из близких родственников. Даже некому оставить наследство. Понимаю, что обречен на одиночество, потому что жить с женщиной при сексуальной неполноценности не могу, так устроена моя психология. Да и какой женщине такие отношения нужны, если я ничего не могу дать. Никакие «пальцы, языки и фаллоимитаторы» не приемлю, это глумление над больными людьми.

Но в одиночестве я просто скоро сдохну, я ведь его не выбирал, чувствую, что сердце не выдержит. У меня возникли проблемы с психикой, я не могу получать удовольствие ни от чего (музыка, чтение, театры, кино, интернет, общепит, покупка товаров). Находясь в обществе, чувствую чудовищную ущербность. Каждый день для меня — это мучения и подвиг.

Каких-то сверхспособностей и увлечений, которым можно было посвятить жизнь, нет. Нет ради кого или чего жить. Принять тот факт, что я не мужик, не могу. Думал уйти в монастырь, побывал в двух, но это не мое, там очень тяжело, и не настолько я люблю Бога. А жить полноценно и счастливо в такой ситуации невозможно, иные мнения — это просто лукавство.

Я много писал на форумах, спрашивал друзей и знакомых, но никто не смог привести пример реального человека, оказавшегося в точно такой же ситуации (полная утрата половой функции + отсутствие родных и близких), и предложить какую-то модель бытия. В общем, реально безвыходное положение. Хотел бы узнать ваше мнение.

Александр, 50 лет

Александр, сексуальное влечение и способность получать удовольствие от близости — это важная, животрепещущая тема, поскольку интимные отношения — неотъемлемая часть жизни практически каждого человека. Сексуальное желание к партнеру помогает чувствовать себя живыми, мотивирует развиваться, стремиться к успеху, ухаживать за собой и строить близкие отношения. В этом смысле либидо не просто физиология, а индикатор общего психического и эмоционального благополучия.

Если профильные специалисты (урологи и андрологи) не находят соматической причины снижения потенции или исчезновения влечения, то логичным и важным шагом становится консультация врача-психиатра. Возраст 50 лет сам по себе не является показанием к тому, чтобы либидо обязательно снизилось или исчезло. При хорошем психическом и физическом здоровье сексуальная активность может сохраняться и в более зрелом возрасте. Поэтому, если явной органической патологии нет, необходимо искать причины в эмоциональной сфере, а именно в тревоге, хроническом стрессе, депрессии и выгорании.

Секс — очень энергоемкий процесс. Он включает не только физиологическую сторону, но и общение, страсть, чувства, фантазии, потребность в принятии и близости. Все это требует серьезных затрат как физической силы, так и эмоциональной энергии. Если вдруг внезапно пропадает интерес к сексу, это часто говорит о том, что мозг и нервная система сильно истощены. Поскольку без секса человек жить может, а отсутствие интимной жизни не угрожает немедленному выживанию, мозг «выключает» именно эту функцию.

Это как телефон с почти разряженной батареей: фонарик уже не включить, но можно сделать экстренные вызовы

С подобной проблемой сталкиваются многие мужчины не только в 50 лет, но и в гораздо более молодом возрасте. Это может быть следствием хронического стресса, перенапряжения на работе, неразрешенных конфликтов, скрытой депрессии, утраты чувства собственной привлекательности и уверенности.

Хорошая новость заключается в том, что подобная ситуация в большинстве случаев вполне поправима. Важно подходить к лечению комплексно, а не ограничиваться только приемом препаратов, влияющих на эрекцию. В подобной ситуации нужно подключать врача-психиатра, работу с эмоциональным состоянием, коррекцию образа жизни и режима отдыха. При правильном подборе терапии и психотерапевтической поддержке данная проблема, как правило, полностью уходит.

Отдельного внимания заслуживает роль партнерши. Наличие рядом хорошей, эмоционально близкой и сексуально активной женщины, с которой мужчина чувствует себя принятым и желанным, многократно усиливает эффект лечения, можно сказать в два-три раза. Поддержка, такт, нежность, готовность обсуждать трудности без насмешек и упреков создают пространство безопасности, в котором либидо постепенно восстанавливается. Главное не впадать в другую крайность и не уходить в разгульную, беспорядочную сексуальную жизнь в попытке доказать себе свою состоятельность.

Это только усиливает внутреннюю тревогу и формирует новые комплексы

Если же мужчина, однажды столкнувшись с неудачей, начинает зацикливаться на этом эпизоде, избегать близости, заранее накручивать себя мыслью «А вдруг опять не получится?», формируется типичная психогенная фиксация. В таких случаях проблема уже не столько в физиологии, сколько в страхе неудачи, ожидании поражения и постоянном внутреннем самоконтроле. Здесь особенно важна психотерапевтическая работа с установками, самооценкой, образом «настоящего мужчины», с разрешением стыда и тревоги.

Очень важно расширять свой кругозор в сфере сексуальности, быть более свободным и раскрепощенным внутренне, не бояться обсуждать деликатные темы с партнером и специалистом. Секс — это прежде всего форма общения двух любящих и уважающих друг друга людей, а не экзамен на успешность. Все допустимо, если происходит по обоюдному согласию и не причиняет вреда партнерам.

Заранее можно и нужно обсуждать желания, фантазии, страхи, ожидания: открытый диалог помогает снять напряжение и вернуть в интимную жизнь легкость и удовольствие. Если обе стороны не против и чувствуют себя комфортно, никаких жестких запретов в здоровых отношениях не существует. В такой атмосфере доверия и принятия сексуальное влечение, как правило, восстанавливается естественным образом.