Один день из жизни сексотерапевта

«Когда люди рассказывают о своих сексуальных переживаниях, они очень уязвимы, и я всегда отдаю себе отчет в том, каких усилий им стоит заговорить на эту тему», — говорит Аманда Мэджор. Семейный консультант и сексотерапевт, за более 25 лет в профессии Аманда работала с тысячами людей: одиночками, состоящими в браке и просто живущими вместе, трансгендерами и гомосексуалами. Среди ее клиентов старшему 83 года, младшему — 17.

«Они смущаются, как бы то, что они рассказывают, не оказалось слишком шокирующим, но мало найдется, о чем бы я еще не слыхала, — говорит Аманда, — тем не менее не бывает двух совершенно одинаковых историй, именно это и делает мою работу такой интересной». И такой успешной: 93% клиентов, прошедших сексотерапию, сообщают, что их сексуальная жизнь стала более удовлетворительной.

Терапия подразумевает вынесение сексуальной проблемы на обсуждение — открытое, но безопасное. После того как проблема обозначена, можно начинать работу с ней. Мы часто не признаемся в своих сексуальных затруднениях не то что партнерам, но даже самим себе. Мы скрываем их, окутываем тайной и мраком, а терапия помогает их раскрыть и вывести на свет. Как говорит сексотерапевт: «Мы интернализируем проблемы, а сексотерапия направлена на то, чтобы экстернализировать их, отступить на шаг и спросить: что можно сделать, чтобы стало лучше?»

Сексотерапевт предлагает паре задания, которые им предстоит выполнять дома, вместе и порознь

Терапия идет по трем главным направлениям: просвещение, улучшение коммуникации и выполнение заданий, которые дает сексотерапевт. В течение одного дня происходят два-три приема, на которые приходят как парами, так и поодиночке. Терапия проходит при условии конфиденциальности, так что имена в приведенных ниже примерах изменены.

Они больше не занимаются сексом

Анна и Александр вместе уже четыре года. Им по 40 лет. Их дочери два года, роды были трудными, и с тех пор они больше не занимаются любовью: Анна говорит, что ей больно. Несмотря на это они хотели бы еще одного ребенка, к тому же отсутствие близости ставит под угрозу их отношения. Они чаще ссорятся, Александр разочарован, а Анна из-за этого чувствует себя виноватой.

Сегодня Аманда встречается с ними в пятый раз. На первой встрече они обсуждали их проблему и ее возможные причины: Анна рассказывала о родах и своем страхе снова испытать боль во время близости. Александр признался, что ему очень хочется снова заняться любовью и сделать еще одного ребенка, но подчеркнул, что он не хочет огорчать жену или причинять ей боль.

«Во время первой встречи мы всегда устанавливаем, в чем заключаются сексуальные трудности, и я предлагаю встретиться с каждым по отдельности, чтобы узнать все более подробно и услышать, чего бы они хотели», — объясняет Аманда.

У нее всегда есть три вопроса. Первый: какие события в прошлом каждого из них влияют на их теперешнюю сексуальную жизнь? Второй: что их настолько выбивает из колеи, что превращается в проблему? Третий: что не дает им двинуться дальше? Эти вопросы помогают в каждом случае, будь то преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или болезненные ощущения. С ответов на них, которые находят вместе специалист и клиенты, начинается помощь.

Я хочу помочь им заново открыть себя и свои тела, узнать, какими они стали после рождения ребенка

Сегодня Александр, Анна и Аманда собираются установить реально достижимые цели. Аманда предлагает задания, которые им предстоит выполнять дома, вместе и порознь — чтобы укрепить их уверенность в себе. Главное, избежать стресса. Когда у пары есть сексуальная проблема, некоторые ситуации усиливают беспокойство: например, то место, где они обычно занимались любовью, может вызывать тревогу.

Первое задание для Анны и Александра — прекратить всякие попытки вступить в физическую близость. Таким образом снимается стресс. Чуть позже Аманда собирается спросить у Анны, как она относится к мысли использовать расширители — пластиковые цилиндры разного размера, которые помещаются в вагину, — чтобы снова привыкнуть к мысли, что нечто может находиться внутри нее. Но пока для этого не пришло время — впереди еще много работы: обоим нужна помощь, чтобы снова научиться быть спокойными, свободными и чувственно настроиться друг на друга.

«Я хочу помочь им заново открыть себя и свои тела, узнать, какими они стали после рождения ребенка», — замечает Аманда. Она не рассказывает своим клиентам о себе, потому что терапия — это про них, а не про нее: «Это не форум для обмена опытом». Аманда носит обручальное кольцо, так что они могут догадаться, что она замужем. У нее двое взрослых детей.

Иногда ее спрашивают, как эта работа влияет на ее отношения в паре. Но никто не может быть терапевтом для мужа, членов семьи или друзей. Поэтому когда порой разговор касается тем, которые беспокоят кого-то из ее знакомых, она живо откликается, но в это время «я Аманда, а не сексотерапевт».

Секс без оргазма

На второй прием в этот день приходит 29-летняя Лиза. Она не испытывает оргазма. Недавно она рассталась с другом: эти отношения продолжались около двух лет, и причиной расставания были не ее сексуальные трудности, но все-таки ей кажется, что их сексуальная жизнь была бы полнее, если бы она достигала кульминации.

Это четвертая встреча, и на ней Аманда собирается поговорить о сексуальных фантазиях. Она не просит Лизу рассказать, что та представляет себе: «сексотерапия не связана с разглашением такого рода сведений, как не связана и с какими-либо сексуальными действиями во время приема, но мне хочется, чтобы Лиза поразмыслила над тем, чтобы дать волю фантазии, потому что это может помочь ей достичь оргазма».

Один день из жизни сексотерапевта

Говорить о своих желаниях

Третий и последний прием в этот день — Виктор и София, им за 60, у них взрослые дети. Их сексуальная жизнь начала замирать: как и многие мужчины его возраста, Виктор не может похвастаться устойчивой эрекцией, а София не испытывает сильного желания. Но они понимают, что если так пойдет и дальше, то скоро у них не будет совсем никакого секса, и это их огорчает. Аманда намерена заняться просвещением этой пары, потому что далеко не все знают о возможностях человеческого тела и его сексуальности.

Один из вариантов — это виагра для Виктора, правда, на одной из предыдущих встреч София заметила, что если ему нужно принимать пилюли, чтоб заняться с ней сексом, то она бы предпочла обойтись вовсе без этого.

Аманда хочет объяснить, что виагра нужна не для того, чтоб сделать кого-то более желанным, а для того, чтобы улучшить способность тела отвечать на сексуальное влечение. Она собирается рассказать, как возникает эрекция, и показать для наглядности несколько фотографий.

«Я всегда очень осторожна с этим, потому что некоторые пары не хотят на них смотреть, но эти фото могут быть очень полезными. Многие беспокоятся о том, как выглядят их половые органы, а когда они видят фото и понимают, насколько широк объем понятия «норма», то начинают чувствовать себя гораздо лучше».

Завершение терапии не обещает идеального секса на всю оставшуюся жизнь. Терапия помогает людям решить, что хорошо для них самих

Обычно в таких парах, как у Софии и Виктора, редко обсуждается состояние тела, так что заговорить об этом не так-то просто. Но не стоит полагаться на телепатию, когда речь идет о таких важных делах: вам придется говорить о своих желаниях, потому что партнер не может узнавать о них автоматически.

«Я всегда начинаю встречу с клиентами с вопроса, как они выполнили задания, которые получили на предыдущем приеме. Иногда они говорят, что им все удалось, а иногда — что было трудно, — и в этом случае мы обсуждаем, что произошло, и находим другие, более легкие способы выполнить задание. Важно смотреть на это с точки зрения клиента: обратная связь во время каждого приема помогает мне составить дальнейший план».

Клиентам нелегко говорить о своих сексуальных проблемах, и Аманда всегда об этом помнит. На нескольких последних встречах у нее появляется чувство, что паре снова нужна приватность: «они очень много рассказали вам за короткое время, чтобы разрешить свою проблему, но теперь они хотят отступить назад, потому что сексуальная жизнь — это их личная территория».

Завершение терапии не обещает идеального секса на всю оставшуюся жизнь. Терапия помогает людям решить, что хорошо для них самих. Многое в сексуальной жизни зависит от умения и желания партнеров находить общий язык и идти на компромисс. А еще помогает чувство юмора.

Об этом

  • Ларри Янг, Брайан Александер «Химия любви. Научный взгляд на любовь, секс и влечение». Нейробиологи о том, что мы преувеличиваем значение нашего сознательного выбора в любви и недооцениваем роль гормонов.