Вспышка кори в России: почему это произошло — ответ врача
Фото
Shutterstock/Fotodom.ru

Вспышка

Распространенность

Вспышки кори происходят во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), было зарегистрировано:

  • в 2018 году — 9,8 миллиона заболеваний и 140 тысяч смертей;

  • в 2019 году — 7,6 миллиона заболеваний и 146 тысяч смертей.

В последние годы произошло несколько значительных вспышек кори в разных частях мира: например, в США, Демократической Республике Конго, Мадагаскаре и Украине, которые привели к тысячам случаев заболевания и смертей.

Причина

Очевидно, вспышка кори в России случилась по той же причине, что и в других областях планеты, — недостаточного охвата населения вакцинацией.

Это приводит к исчезновению коллективного иммунитета и запуску цепной реакции: заболевание взрывными темпами распространяется от одного невакцинированного человека к другому

Вне всякого сомнения, в этом есть вина антипрививочников. Еще одна причина, почему корь приводит к вспышкам, — отсутствие доступа к системе здравоохранения в странах третьего мира, — но, к счастью, в России такое невозможно.

Пример

В декабре 2014 года вспышка кори началась в Анахайме (Калифорния) и быстро распространилась на несколько штатов США. Все дело в том, невакцинированный пациент посетил Диснейленд, будучи больным корью. Затем вирус распространился на других невакцинированных людей (почти все они были не привиты из-за личных убеждений), которые находились с ним в контакте.

Эпидемия вызвала бурную реакцию и национальные дебаты о политике вакцинации, ведь болезнь объявили искорененной еще в 2000 году

Многие люди критиковали антипрививочное движение, утверждая, что оно подвергает риску не только тех, кто отказывается от вакцин, но и уязвимые группы населения, такие как маленькие дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой, которые не могут получать вакцины (например, пациенты с ВИЧ). Противники вакцинации утверждали, что отказ от прививок — личный выбор каждого, и что люди должны иметь право принимать собственные решения в области здравоохранения. В результате большинство штатов США ужесточили законы, усложнив для родителей возможность отказаться от вакцинации детей.

Корь

Группы риска

Заболевание вызывается вирусом кори (Measles morbillivirus), который поражает детей (в первую очередь) и взрослых, не прошедших вакцинацию.

Заразность

Корь — крайне заразное заболевание, которое легко передается от одного человека к другому. Вирус может распространяться по воздуху, когда инфицированный пациент кашляет или чихает, и даже по вентиляции, а также через контакт с зараженными поверхностями, такими как дверные ручки или поверхности столов, игрушки.

Например, за то время, пока коронавирус заражает одного человека, вирус кори успеет поразить 30 человек. Вот почему просто отсидеться дома не получится. Все известные вспышки кори оказывались масштабными и драматичными.

Протекание

Инкубационный период составляет примерно 10-14 дней, в течение которых зараженный человек может не знать об этом, при этом представлять опасность для окружающих. Симптомы — высокая температура, кашель и насморк, сыпь, распространяющаяся по всему телу и держащаяся около 5-6 дней — в это время пациент особо заразен.

Осложнения

В некоторых случаях после заражения корью могут возникнуть осложнения: пневмония, ушные инфекции и энцефалит (воспаление головного мозга), которым чаще всего подвержены маленькие дети, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой.

К примеру, коревой энцефалит — коварное и мучительное заболевание, которое невозможно вылечить, поэтому пациент обречен на страдания и смерть, сопровождающуюся постепенным отключением неврологических и психических функций.

Смертность

Корь — одна из основных причин смертей в мире, предотвращаемых вакцинацией, но по-прежнему представляющих серьезную проблему для здравоохранения. До изобретения противокоревой вакцины в мире ежегодно умирало 2,2 миллиона людей (в подавляющем числе маленькие дети).

Вакцина

Вакцина может вводиться как отдельно, так и в составе MMR (корь, паротит и краснуха). Первая прививка делается детям в от 12 до 15 месяцев, а повторная — от 4 до 6 лет.

В результате образуются антитела, которые чрезвычайно активны против болезни. Так, вакцина от коронавируса может терять эффективность в зависимости от эволюции вируса, а вакцина от кори всегда остается на страже здоровья.

Для того, чтобы привитые люди могли защищать непривитых, необходимо достигнуть охвата вакцинацией 60-70% населения или больше

Взрослые, которые не привиты или не уверены в своем статусе, должны сдать анализ крови на антитела либо получить дозу вакцины — в целом это должно гарантированно обезопасить на пять лет. Медицинские работники, сотрудники образовательных учреждений и военнослужащие обязаны делать прививку от кори с периодичностью, установленной законом.

Профилактика

Единственный эффективный способ защиты — вакцинация. В остальном стоит мыть руки и носить маски в общественных местах, хотя это и не защищает на 100%.

Если невакцинированный человек подозревает, что заразился корью, то должен следить за симптомами, которые обычно проявляются через 10-14 дней, и, если худшее подтвердилось, — как можно скорее обратиться к врачу.

Александр Лаврищев

Врач-терапевт, ведущий специалист сети клиник «Семейная»

Личный сайт