Человек за 60 периодически ведет себя не совсем адекватно. Последний раз он, выйдя из себя, разбил телевизор об окружающие предметы! Под какой диагноз подпадает это поведение?
Марина, 32 года
В описанной вами ситуации речь идет о человеке, находящемся в возрасте старше 60 лет, у которого отмечаются эпизоды поведенческой расторможенности с выраженной аффективной реакцией, доходящей до деструктивных действий (разрушение предметов быта). Подобное поведение действительно можно квалифицировать как неадекватное по отношению к социальным нормам и прежним личностным стереотипам.
При этом важно подчеркнуть: диагноз «навскидку» я указать не могу. Психиатрическая и неврологическая диагностика требует очного обследования, так как спектр причин может варьироваться от первичных психических расстройств до органических поражений головного мозга.
У лиц старше 60 лет часто встречаются нарушения поведения и эмоционально‑волевой сферы, обусловленные поражением сосудов головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистые деменции, постинсультные изменения). Кроме того, нельзя исключить и поражения нейродегенеративного спектра (например, болезнь Альцгеймера, фронтотемпоральные дегенерации и прочее).
Данную ситуацию нельзя оставлять без внимания и тем более объяснять бытовыми неурядицами или «плохим настроением»
Эпизоды немотивированной агрессии, резкой раздражительности и утраты контроля у пожилого человека — это повод для срочного обращения к врачу. Причем нельзя ограничиваться одной специальностью: требуется консультация невролога для исключения органического поражения головного мозга и психиатра для оценки поведенческих симптомов, их структуры и подбора этиотропной либо симптоматической терапии.
Правильная ранняя диагностика позволит определить тактику лечения, стабилизировать эмоциональное состояние пациента и снизить риск повторных эпизодов агрессивного или деструктивного поведения.
Иными словами: эпизод с разбитым телевизором — это не «порыв характерной страсти», а серьезный красный флажок для медицины. Лучше уж отправиться к врачу сейчас, чем ждать, пока «следующей жертвой» неожиданного аффекта окажется что‑то более ценное, чем техника.
