Весенний запой
Весной меняются как световой день, так и биоритмы. Устав от зимы, мы все нуждаемся в отдыхе. Добавим к усталости сезонную тревогу, а также депрессивные реакции, — и получим знакомую картину: раздражительный, беспокойный человек, страдающий от внутреннего напряжения, неуверенности (а мировые события лишь добавляют стресса) и недосыпа.
«Весной у многих ускоряется ритм жизни, появляются новые социальные стимулы: праздники, дачный сезон, „поводы выпить“ на работе и в компании. Для человека с алкогольной зависимостью это мощные триггеры, так как на фоне уже существующей тревоги, астении (повышенная утомляемость) и нарушения сна он получает простое решение — алкоголь как способ поднятия настроения и снятия напряжения. В итоге риск рецидива именно в межсезонье действительно выше», — поясняет врач-психиатр Степан Фимкин.
Срабатывает быстрый «психотропный» эффект. Накопившаяся усталость приводит к увеличению потребления спиртного — и тут может начаться запой.
«Белая горячка»
Причины и признаки делирия
Вопреки сложившемуся мнению, «белая горячка» (в народе просто «белочка», а в медицине — острый алкогольный психоз, делирий) случается не спьяну, а как раз наоборот, на фоне синдрома отмены алкоголя.
«Внезапное прекращение после длительного запоя приводит к обрыву алкоголизации организма, и на четвертый-шестой день после резкой отмены начинаются уже психические расстройства — галлюцинации, бред, агрессия и полная дезориентация. Это патологическое состояние, требующее реанимационного лечения» — говорит психиатр.
Очень важно, чтобы человек не пытаться самостоятельно выходить из запоя дома, а обращался за профессиональной помощью
Что делать
Врач предупреждает: если после запоя или резкого прекращения употребления появляются выраженная бессонница, сильная тревога, дрожь, скачки давления, нехватка воздуха, многократная рвота, спутанность, пугающие ощущения или признаки, похожие на галлюцинации — это уже повод вызывать скорую, потому что состояние может быстро стать опасным.
Ну а если человек находится в психозе, ведет себя агрессивно и представляет угрозу, следует прежде всего вызвать полицию, после чего действия осуществляются в соответствии с установленной процедурой. Недобровольная госпитализация проводится на основании статьи № 29 Закона о психиатрической помощи в Российской Федерации, — напоминает наш эксперт.
«Мы говорим про делирий, также есть и другие виды алкогольных психозов, которые в том числе случаются и в состоянии сильного алкогольного опьянения на фоне длительного употребления спиртного. Например, такие, как алкогольный галлюциноз, то есть сопровождающийся ярко выраженными слуховыми, визуальными обманами восприятия. И человек, находясь в состоянии алкогольного опьянения, видит или слышит несуществующих людей, животных и прочее».
Алкоголь, весна и психические расстройства
По опыту эксперта, особую группу риска составляют пациенты с хроническими психическими расстройствами и пограничной психиатрической симптоматикой. Например, тревожно‑фобические расстройства, депрессивные расстройства или эмоциональная нестабильность. Весной у таких людей обостряются основные расстройства, то есть растет тревожность, плаксивость, а также появляются депрессивные мысли и нарушается режим сна.
Употребляя спиртное, сначала человек переживает даже кратковременную эйфорию и седативный эффект, поэтому и воспринимает рюмку-другую как приемлемое «самолечение». Но патологический стереотип формируется быстро, дозы увеличиваются, развивается запой, а затем тяжелая абстиненция с риском психоза.
В любом случае и в любой сезон при наличии психических расстройств важно не заниматься никакими видами самолечения, а обратиться к врачу — психиатру, наркологу. То есть медицинскому специалисту, у которого есть необходимые знания и опыт, чтобы поставить диагноз и назначить грамотный курс терапии, в том числе медикаментозной. Ну и надо помнить: прием психотропных препаратов несовместим с употреблением алкоголя.
Как предотвратить весеннее обострение
Понимая, что вы или ваш близкий в группе риска, можно если не исключить риск обострения полностью, то значительно его уменьшить. Но действовать надо комплексно, уверен наш эксперт.
Психологическая подготовка включает консультацию у психиатра, который при необходимости скорректирует назначенную терапию у тех, кто страдает тревожным, депрессивным и другими ментальными расстройствами. «Если у человека уже есть алкогольная зависимость, то подключаются медицинские методы, такие как кодирование (медикаментозное или психотерапевтическое), поддерживающая фармакотерапия и, при необходимости, легкие седативные средства строго по назначению врача».
Работа с триггерами подразумевает, что надо свести до минимума контакты с «собутыльниками», которые вводят в соблазн, не посещать привычных мест употребления и не держать дома алкоголь.
Здоровый образ жизни — тот, что вам по силам, — также важен, причем существенно. Ходите гулять, выберите физическую активность по душе, давайте организму достаточного дневного света и полноценного сна, питайтесь качественно и регулярно и принимайте витамины (по назначению врача). Все это способствует уменьшению тревоги и выработке нейромедиаторов и гормонов «счастья».
«Здесь речь не о разовом употреблении алкоголя на дне рождения или каком-то другом событии, в праздники в умеренных дозах. Мы говорим о людях, склонных к алкогольной зависимости, имеющие соответствующий анамнез. Социальное положение, материальное, образование, статус человека здесь роли не играют — иметь подобные проблемы может человек из любой прослойки общества»
Когда пора обращаться за помощью
Когда у человека с алкогольной болезнью начинается обострение, это редко выглядит как «внезапно сорвался в один день». Чаще всего сначала меняется поведение и состояние, говорит Степан Фимкин.
Важно замечать происходящее и не пропустить момент, когда пьющему человеку уже нужна помощь специалиста. Есть признаки, которые знакомы всем, у кого близкие склонны к алкогольной зависимости.
Подавленное настроение;
раздражительность;
резкие перепады настроения;
нарушения сна (тяжело засыпает, просыпается ночью, днем разбит);
Человек становится более замкнутым, меньше общается с семьей, уходит от разговоров, перестает делиться тем, что происходит, может избегать поддержки и привычного общения. Кроме того, вокруг темы алкоголя возникает особая скрытность.
Зависимый употребляет незаметно и понемногу, прячет спиртное, делает вылазки из дома без реальной необходимости и возвращается со специфическим запахом изо рта. Близкие слышат стандартные оправдания: «праздник», «стресс на работе», «чтобы заснуть» и классическое «у меня все под контролем». Это типичный самообман на входе в срыв, отмечает психиатр.
Если все это уже происходит — пора действовать. Чем раньше больной (а это на самом деле болезнь) получит медицинскую помощь нарколога, психиатра, тем меньше риск негативных последствий для него же.
«Что касается последствий, могут возникать и различные соматические нарушения, например, токсические полиорганные недостаточности с отказом внутренних органов, систем, с нарушением работы нижних конечностей; цирроз печени, портальная гипертензия… Многое способно привести к неминуемой гибели пациента».
Главное
Психиатр подчеркивает, что обыденность «запоев» не может и не должна делать ее «нормой» ни для того, кто выпивает, ни для его близких: «К алкоголю не нужно относиться легко и непринужденно. Это химическое вещество, достаточно токсическое для человека, злоупотреблять которым ни в коем случае нельзя, тем более если это происходит систематически».
