Стилизация под черно-белую графику Маурица Эшера
Акалькулия — это нейропсихологический синдром, который представляет собой нарушение способности к счету и выполнению арифметических операций. Состояние возникает не из-за незнания математических правил, а вследствие повреждения определенных зон головного мозга.
Простыми словами, акалькулия — это когда мозг физически не может обработать числа, хотя раньше человек легко справлялся с такими задачами. Она не связана с общим снижением интеллекта и часто существует изолированно, однако может сопровождать и другие нейропсихологические расстройства, например, афазию.
Признаки и проявления акалькулии
Акалькулия может проявляться по-разному, в зависимости от того, какая именно мозговая функция пострадала. Признаки затрагивают как базовое восприятие цифр, так и сложные логические операции. К основным симптомам относят:
Трудности в восприятии и написании цифр: человек может путать визуально похожие цифры (например, 3 и 8, 6 и 9), неправильно их записывать или не понимать значение написанной цифры.
Нарушение понятия числа: теряется понимание разрядности числа (единицы, десятки, сотни), сложности со сравнением чисел по величине.
Ошибки в арифметических операциях: даже в простых действиях (сложение, вычитание) человек допускает грубые ошибки, часто не связанные с незнанием таблицы умножения. Например, вместо вычитания может выполнить сложение.
Потеря пространственной организации счета: проблемы с письменным счетом в столбик — цифры записываются не в нужных разрядах, происходит путаница с переносом.
Трудности с устным счетом: особенно страдает при поражении височных отделов мозга. Человеку сложно оперировать числами «в уме».
Нарушение последовательности действий: при решении многошаговой задачи (например, задача в два действия) человек теряет алгоритм, не может спланировать ход решения.
Эти признаки могут наблюдаться в комплексе или по отдельности. Важно, что в поведении и эмоциях человека с акалькулией часто появляются растерянность и раздражительность при столкновении с необходимостью что-либо посчитать.
Причины возникновения
Акакулькия всегда возникает в результате органического поражения коры головного мозга. Здоровый мозг обрабатывает числовую информацию распределенно, задействуя разные зоны для распознавания символов, удержания чисел в памяти и выполнения операций.
При повреждении этих зон цепочка рвется. Акалькулия не является врожденным или приобретенным в результате обучения нарушением. К ее возникновению приводят:
Инсульты (кровоизлияния в мозг или ишемия) — самая частая причина.
Черепно-мозговые травмы.
Опухоли головного мозга, которые давят на или прорастают в ключевые области.
Нейродегенеративные заболевания (например, болезнь Альцгеймера, деменция).
Инфекционные поражения мозга (энцефалиты, менингиты).
То есть, акалькулия — это симптом сбоя в «аппаратном обеспечении» психики, а не в «программном». Ее появление сигнализирует о том, что в работе мозга произошла серьезная «поломка», требующая диагностики.
Разновидности акалькулии
В нейропсихологии принято делить акалькулию на две основные формы, которые имеют разную природу и проявления.
Первичная (специфическая) акалькулия
Она возникает при непосредственном поражении зон мозга, ответственных именно за счетные операции (чаще всего — область стыка теменной, височной и затылочной коры левого полушария). Это нарушение не зависит от других расстройств. Человек может нормально говорить и читать текст, но не может понять цифры и выполнить с ними действия.
Вторичная акалькулия
В этом случае нарушение счета является следствием других нейропсихологических дефицитов. Она делится на несколько подвидов в зависимости от основного нарушения:
Оптическая: связана с поражением затылочных долей. Человек неверно воспринимает зрительный образ цифры, путая похожие по начертанию символы.
Сенсорная (акустико-гностическая): возникает при поражении височных отделов. Страдает восприятие чисел и операций на слух, но письменный счет может сохраняться.
Амнестическая: связана с нарушениями памяти. Человек забывает названия чисел или не может удержать в памяти условия задачи.
Фронтальная (префронтальная): возникает при поражении лобных долей. Страдает целенаправленная деятельность. Человек не может спланировать ход решения, последовательно выполнить шаги, проконтролировать результат. Он может правильно назвать цифры и операции, но не способен их организовать в правильный алгоритм.
Диагностика и коррекция
При подозрении на акалькулию необходимо обратиться к неврологу и клиническому нейропсихологу. Лечение всегда начинается с терапии основного заболевания (последствий инсульта, травмы и т. д.).
Диагностика. Нейропсихолог проводит специальное обследование, чтобы определить форму и механизм нарушения. Он дает задания на узнавание цифр, устный и письменный счет, решение логических задач, оценку величины чисел. Это помогает точно выявить пострадавшую мозговую функцию.
Коррекция. Работа строится индивидуально, исходя из вида акалькулии. Ее ведут нейропсихолог и логопед-афазиолог. Коррекция направлена не на обучение математике с нуля, а на восстановление утраченных нейронных связей или компенсацию дефицита.
Работа с семьей. Психолог объясняет родным суть проблемы. Важно, чтобы близкие понимали: человек не ленится и не глупеет, его мозг поврежден. Их терпение и поддержка — критическая часть реабилитации. Нужно создавать безстрессовую среду, помогать в бытовых расчетах, поощрять успехи.
Прогноз восстановления зависит от многих факторов: возраста, обширности поражения, формы акалькулии. Молодой мозг обладает большими компенсаторными возможностями. Однако и у людей зрелого возраста можно достичь значительных улучшений при систематических занятиях.
Важные моменты для понимания
Акалькулию важно отличать от дискалькулии — специфического нарушения способности к обучению счету, которое проявляется с детства и не связано с мозговой травмой. Дискалькулия — это трудность в освоении математики из-за особенностей развития мозговых структур. Акалькулия же — это всегда утрата уже сформировавшейся функции у взрослого или ребенка, который ранее считал нормально.
Осознание этого различия меняет подход: в случае акалькулии мы говорим о медицинской реабилитации и восстановлении, а в случае дискалькулии — о педагогической коррекции и специальных методах обучения. Поэтому точная диагностика у специалиста — первый и самый важный шаг на пути к решению проблемы.
