Фитотерапия, эзотерика, очистки, гипертермия и даже «психотерапия обид» — вокруг каждого из нас такое необъятное инфополе, что в два клика можно найти множество способов альтернативного лечения рака. Все это выглядит привлекательно, потому что обещает, казалось бы, понятный путь там, где медицина не дает гарантий, а назначенная врачом терапия кажется тяжелым и долгим процессом. Но способны ли нетрадиционные методы заменить или хотя бы дополнить стандартную медицинскую помощь, насколько они безобидны?
Давайте разбираться: разница между официальным лечением и альтернативным не в недоверии врачей ко всему новому и не в желании отвергать любые необычные способы оказания помощи. Медицина активно развивается и открыта ко всему, что реально работает. Но с одним условием: если есть научные данные об эффективности того или иного метода.
Как методы становятся официальными: путь в клинические рекомендации
Современные клинические руководства состоят далеко не только из хирургии, химиотерапии и лучевой терапии. В них уже можно встретить такие, казалось бы, альтернативные методы, как:
медитация, которая используется как вспомогательный метод при тревоге;
йога — нужна для профилактики и лечения слабости;
акупунктура (то есть иглорефлексотерапия и иглоукалывание) — применяется при тошноте;
специальные дыхательные практики, которые помогают при нарушениях сна;
физические тренировки, которые снижают усталость.
Как они там оказались? Все дело в проведенных исследованиях, которые подтвердили, что эти методы эффективны при указанных состояниях.
А путь нового метода в официальную медицину выглядит так
Гипотеза: сначала появляется предположение, что метод может быть полезен.
Маленькие исследования безопасности. На этом этапе исследователи уточняют, не наносит ли этот метод вред.
Крупные рандомизированные исследования, во время которых случайно распределяют пациентов в группу, использующую метод, и группу, не использующую, и оценивают результаты.
Оценка результатов сквозь призму реальной практики, когда исследователи пытаются понять, как собранные данные соотносятся с жизнью.
Утверждение выводов исследования экспертами и включение их в официальные научные рекомендации. Если данные достаточно сильные, метод становится частью официального лечения.
То есть официальная медицина — это не единожды сформированный свод правил. Это система, которая готова принять любой метод, если он доказал свою эффективность.
Доказательств пользы нет, но есть доказательства вреда
Чаще всего в практике при общении с пациентами и их родственниками я встречаю упоминания следующих альтернативных методик.
1. Лечение рака травами и БАДами
Нет никаких доказательств эффективности, при этом есть риск осложнений, а также ослабления или усиления (а значит, и повышения риска побочных эффектов!) действия официально рекомендованных лекарственных препаратов.
2. Применение питьевой соды, щелочных диет, «защелачивание организма»
Но на самом деле кислотно-щелочной баланс организма регулируется автоматически: вызвать его изменения можно только очень тяжелым состоянием, а само по себе это изменение крайне опасно.
3. Голодание
Этот способ только ослабляет организм и ухудшает переносимость лечения. В процессе лечения онкологических заболеваний, наоборот, критически важно поддерживать достаточную калорийность рациона и насыщенность его белками и другими важными компонентами.
4. Употребление высоких доз витаминов и микроэлементов
Но проведенные исследования показали, что они никак не помогают бороться с опухолью, а в есть данные, что крайне высокие дозы витаминов группы В способствуют развитию рака легкого. Витамины в избыточных дозах могут быть токсичны и даже усиливать рост опухоли.
5. Экстремальные диеты, такие как кетодиета, сыроедение, фрукторианство
На данный момент нет доказательств пользы, но есть доказательства вреда: возможна потеря веса, мышц и сил.
6. Психотерапевтические методы для «борьбы против опухоли»
Рак — биологический процесс: эмоции его не вызывают и не лечат.
Онкопсихология: помощь, которая действительно нужна
Иногда люди путают два совершенно разных понятия: психологическую помощь онкопациентам и лженаучные теории по принципу «рак от обид», которые объясняют появление опухоли непроработанными травмами, глубокими переживаниями и внутренней болью.
Теории об эмоциональных причинах рака не имеют никаких научных подтверждений и просто-напросто опасны. Лже-специалисты, которые обещают вылечить онкологические заболевания лишь через психотерапевтические практики, могут откровенно навредить человеку и точно не помогут уменьшить или уничтожить опухоль.
Важно не путать шарлатана, обещающего «исцелить от рака», с онкопсихологом, психологически поддерживающим пациента, которого лечат врачи
А вот онкопсихологи, которые хорошо осведомлены в вопросах психологической поддержки при раке, все больше становятся настоящими помощниками врачебной команды. Они не лечат заболевание, но помогают человеку справиться с тревогой и стрессом. А это дает возможность эффективнее проходить терапию: лучше соблюдать рекомендации доктора, проще справляться с побочными эффектами и быть активным участником всего процесса лечения.
Онкопсихологи обычно не только знают, как оказывать психологическую помощь, но еще и лучше понимают процесс лечения онкологических заболеваний: что предстоит на каждом из этапов, каких побочных эффектов ждать, каким может быть прогноз и с какими проблемами в целом сталкивается человек, у которого рак. Профессия онкопсихолога только развивается в нашей стране, но эти эксперты невероятно ценны и для всей медицинской команды, и для самого пациента.
Почему альтернативные методы могут быть опасны
Они крадут драгоценное время
Самая большая проблема нетрадиционной медицины в том, что она приводит к потери времени. Например, при раке легких или при раке поджелудочной железы даже небольшое промедление может стать причиной критического ухудшения симптомов, после которого лечение невозможно.
Недавно я лечил достаточно молодого пациента, у которого на протяжении двух месяцев после установленного диагноза рака легких проводилось лечение травами. В итоге, когда он обратился к врачам традиционной медицины, он был уже слишком ослаблен для начала адекватной терапии.
При лечении многих заболеваний время — невероятно ценный ресурс
И чем позднее будет начато лечение, тем хуже будут результаты. Особенно это важно при агрессивных и быстро растущих опухолях вроде онкологических заболеваний крови.
Отстрочка традиционного лечения, конечно, не всегда снижает шансы на выживание, но может привести к тому, что лечение будет более долгим, сложным и травматичным. Например, при раке молочной железы на самых начальных стадиях может быть достаточно только операции и приема таблетированной гормонотерапии, а при более сложных ситуациях может потребоваться еще и длительная химиотерапия и лучевая терапия.
Причиняют физический вред пациенту
Некоторые БАДы, травы и другие якобы натуральные препараты могут наносить и прямой вред. Связано это с тем, что они при взаимодействии с официальными препаратами способны усиливать или ослаблять их эффект. Кроме того, контроль качества на производстве добавок оставляет желать лучшего, ведь оно не гарантировано регулирующим органом, в них вредные примеси: например, соли тяжелых металлов, в том числе медь, кадмий и даже ртуть!
А еще нередко альтернативное лечение стоит дороже официального (зачастую бесплатного!)
Например, недавно наткнулся лечения одного «академика», для проведения которого требуются специфические БАДы ценой в более 10 000 рублей за одну баночку. И здесь опять все то же самое: за большим количеством красивых обещаний нет подтвержденной наукой эффективности.
Продавцы таких методов могут хорошо манипулировать страхами пациентов, которые тратят сотни тысяч рублей на последнюю надежду в виде трав, капельниц с витаминами или «клеточные препараты» без лицензии. Например, в последнее время была активна реклама метода «цитокиногенетической терапии», которая обходится в десятки тысяч рублей в месяц, но не имеет хоть каких-то клинических подтверждений своей эффективности.
Вредят психологически
Еще один важный момент: психологический вред. Если на фоне альтернативного лечения состояние человека ухудшается, он может начать винить себя: «я мало старался», «я сделал что-то не так». А отказ от «токсичного окружения», который часто пропагандируют представители «психосоматической медицины», может оставить человека в одиночестве, без необходимой поддержки.
Мне очень запомнился случай из собственной практики, когда пациентка решила «усилить» свое лечение приемом БАДов. Она самостоятельно читала различные ресурсы, посвященные натуральным способам лечения онкологических заболеваний, и наткнулась на упоминание «китайских трав», которые и попробовала применить.
На очередном цикле химиотерапии я обратил внимание на крайне высокие показатели «печеночных ферментов» и не сразу понял, с чем это связано. Может быть опухоль прогрессирует и все больше поражает печень? Или же это побочное действие химиопрепаратов?
В ходе нашей беседы получилось выяснить, что около двух недель до этого она начала пить травы. Проблема была в следующем: при убежденности, что именно они оказались причиной такого значимого изменения анализов, доказать это было невозможно и пришлось переносить лечение на неделю, а потом и вовсе отменить один из препаратов (он просто противопоказан при таких показателях), что могло очень негативно сказаться на общей результативности лечения
К счастью, с пациенткой все в порядке: показатели постепенно пришли в норму, а даже облегченное лечение без одного из препаратов оказалось эффективным в ее ситуации.
Почему важно доверять официальной медицине
Онкология — область медицины, где цена ошибки особенно высока. Врачи не против новых методов (наоборот, мы с радостью готовы пробовать и внедрять все, что может помочь нашим пациентам!). Но мы против методов, которые:
не имеют научных доказательств;
не проходят контроль качества;
непредсказуемы;
отнимают у человека драгоценное время;
создают иллюзию лечения.
Поддержка от близких, психотерапия, забота о себе, изменение образа жизни — все это важно и ценно.
Но рак лечится не эмоциями, не травами и энергетическими практиками
Рак лечится конкретными медицинскими методами, эффективность которых доказывалась годами. И какими бы манящими ни были обещания авторов альтернативных подходов и псевдонаучных теорий, как ни хотелось бы зацепиться за эту легкую надежду, важно помнить, что такая иллюзия помощи отнимает время, может усугубить состояние и привести к серьезным последствиям, а иногда и вовсе стоить жизни.
