7 наиболее опасных мифов о психологии и психотерапии

Миф 1: «Психотерапевт должен быть одновременно и врачом, который может выписать антидепрессанты, и психологом, чтобы проработать все мои психологические травмы»

В реальности так почти никогда не бывает. Врачи крайне редко совмещают свою медицинскую деятельность с «разговорной» психотерапией, коей является в том числе и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Врач-психиатр/психотерапевт, как правило, только ставит диагноз на основе вашего рассказа и выписывает медикаментозное лечение.

Разбираться с проблемами, приведшими к этому состоянию, будет психолог-психотерапевт, который медицинского образования официально не имеет, но, если является хорошим специалистом, не хуже, а то и лучше врача разбирается в органических и особенно в неорганических механизмах функционирования психического аппарата.

Миф 2: «Психолог должен иметь полное высшее психологическое и, желательно, медицинское образование»

Как я уже писала выше — медицинское и психологическое образование — это разные направления, и совмещение специализаций здесь обычно отсутствует. То есть психолог-психотерапевт не должен иметь медицинское образование, ему достаточно психологического + дополнительной подготовки в выбранных психотерапевтических направлениях (в одном или в нескольких).

Насчет «полного высшего» я тоже не вполне согласна. Как будто сегодня у людей нет никакого доверия к магистратуре по психологии, но почему-то есть к бакалавриату. Как человек, закончивший и то, и другое, могу сказать, что бакалавриат (да и в общем-то магистратура) не дает практически ничего полезного для дальнейшей работы психологом, кроме разве что списка литературы, который все равно нужно изучать самостоятельно.

Вывод: на мой взгляд, психолог должен иметь высшее психологическое образование, но важнее, чтобы он имел большой интерес к своей специальности и работе, регулярно повышал квалификацию в прикладных (практических) направлениях психотерапии и имел личностные особенности, дающие возможность учиться и работать в этой сфере.

Миф 3: «КПТ — единственный научно доказанный метод психотерапии. Остальные — фикция»

Неправда. Когнитивно-поведенческий подход такой же научно обоснованный и доказанный, как и все остальные психотерапевтические подходы. А точнее — нет вообще ничего на 100% научно обоснованного и доказанного. В каждом из направлений происходили и продолжают происходить исследования, которые то подтверждают, то опровергают те или иные гипотезы о функционировании человеческой психики. То, что вчера было аксиомой, сегодня становится снова лишь гипотезой.

Поэтому у той же КПТ сегодня существует уже третья волна. И даже в психиатрии, как, казалось бы, в точной науке, постоянно происходят изменения — МКБ (Международная классификация болезней) постоянно обновляется, а врачи-психиатры уже далеко не всегда могут определиться с уровнем структуры личности своего пациента, одновременно диагностируя у него БАР (биполярное расстройство) и ПРЛ (пограничное расстройство), что, вообще-то, абсолютно неприемлемо и недопустимо.

Миф 4: «Мне нужно быстро, за пару-тройку встреч разобраться со своим запросом, решить глубинные проблемы»

Психотерапия — это длительный процесс, в котором быстрые изменения если и возможны, то только с тем, что находится на поверхностном уровне вашего сознания. Более глубинные проблемы, с которыми вы живете всю свою жизнь, точно не могут быть решены за 1-2 сессии.

Миф 5: «Психотерапевт должен понять, чего я хочу, задавать правильные вопросы, не раздражать меня»

Это что-то из области всемогущего контроля. Когда клиенту очень хочется контролировать терапевта. При этом он откуда-то заранее знает, что правильно, а что — нет. Сразу возникает вопрос: а зачем ему вообще психотерапевт? Да и вообще другой человек рядом? (В обычных отношениях, кстати, у таких людей действительно имеются сложности.)

Психотерапевт сможет понять, чего вы хотите, только если вы ему об это скажете, сформулировав свой запрос. Если вам что-то не нравится и раздражает — тоже. Он живой человек, который не читает чужих мыслей, у него нет волшебной палочки, чтобы осуществить какое-либо чудо.

Задавать вопросы он, скорее всего, будет (если будет успевать вставлять свое слово в процессе диалога), но насколько они будут «правильными» для вас, никогда неизвестно. Он исходит из своей парадигмы «правильности», и как будто именно за этим вы к нему и пришли.

Миф 6: «Ответственность за результат психотерапии лежит на психологе — он должен меня изменить и вылечить»

Психотерапевт должен помочь вам измениться и вылечиться. Ответственность за процесс психотерапии несут оба его участника, и, как бы неприятно это ни было, ответственность клиента даже несколько выше.

Ответственность психотерапевта в том, чтобы поспособствовать созданию комфортной и психологически безопасной обстановки, а предлагая вопросы, комментарии, задания, эксперименты и другие интервенции, способствовать тому, чтобы клиент включался в рефлексию (не путать с самокопанием!), становился более осознающим и меняющим свое восприятие и свою жизнь по мере своей же необходимости.

Ответственность клиента в том, чтобы изначально сформулировать свой запрос и решить, какого результата он хочет достичь, а далее в том — брать ли предлагаемые психологом идеи и инструменты или нет, использовать их или нет.

И здесь всегда будут отличия, поскольку все люди очень разные, в том числе (а может и в первую очередь) на психическом уровне. У всех разные защитные механизмы, изначальный уровень осознанности, сопротивления. Поэтому психотерапия будет эффективной, но разным людям может потребоваться разное количество времени и затраченных усилий, чтобы их запрос был разрешен.

Миф 7: «Психолог должен пройти схожий с моим опыт, чтобы иметь возможность мне помочь»

А именно: «Тоже иметь детей, быть замужем, быть моего возраста, самостоятельно вылечиться от панических атак, расстройства пищевого поведения и прочее».

Вот это миф так миф. Поскольку специалисту, который действительно имеет похожий на ваш опыт, будет сильно сложнее не попасть с вами в «слияние», не начать вспоминать свой опыт, вместо того чтобы дифференцироваться и помогать именно вам. И если, например, с паническими атаками идею «схожести» еще можно понять — раз человек сам справился, значит, должен знать, как это сделать, — то с проблемами детей, родителей и вообще с темой отношений все сильно хуже.

Если психолог в процессе или результате вашего рассказа о своих неприятностях попадет в свои (а это неконтролируемый процесс, который осуществляет мозг любого живого человека, и идеальных отношений на постоянной основе ни у кого не бывает), есть риск, что он начнет «лечить» себя, а не вас. Конечно, он должен будет сразу пойти с возникшей проблемой на личную терапию и супервизию, но ваш процесс психологической работы может затянуться и стать менее эффективным. И это меньшее из зол, так как случаи бывают разные.

Выбирайте сами, во что и кому верить, но не забывайте время от времени сверяться с реальностью, даже если это реальность других людей, ведь истина, вероятно, всегда где-то между.