Что нужно знать о сексе во время беременности: развеиваем страхи вместе с сексотерапевтом

Как меняется сексуальное желание за время беременности

Во время беременности либидо может как усиливаться, так и снижаться или даже полностью исчезать. На это влияет не только физиология, но и психоэмоциональный контекст. Кроме того, желание часто меняется в зависимости от срока беременности.

В первом триместре, несмотря на тошноту, сонливость и усталость, либидо у многих женщин возрастает. Усиливается кровоток в органах малого таза, повышается уровень эстрогена и прогестерона, увеличивается вагинальная лубрикация и чувствительность гениталий. Многие женщины описывают это как постоянный фон легкого возбуждения.

Однако первые месяцы часто являются и самыми тревожными. У будущих родителей много страхов: хорошо ли развивается беременность, безопасен ли секс. Здесь важно ориентироваться на рекомендации врача.

Второй триместр считается физиологическим пиком сексуальности. Токсикоз обычно отступает, тревога снижается, появляется больше расслабленности. Возбуждение может ощущаться ярче, а некоторые женщины впервые переживают вагинальный оргазм или мультиоргазм. Дополнительный уровень свободы дает и возможность не предохраняться. Для многих пар это становится периодом особенно глубокой близости.

В третьем триместре организм начинает готовиться к родам. Повышается уровень прогестерона и пролактина, которые притормаживают сексуальное желание у части женщин. Тело начинает восприниматься скорее как «тело матери», чем как объект вожделения. На поздних сроках врачи обычно рекомендуют заниматься вагинальным сексом с осторожностью, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

В целом каждая беременность очень индивидуальна. Высокая сексуальность или полное отсутствие желания — все это варианты нормы. Всплеск сексуальной активности, особенно во втором триместре, можно считать подарком эволюции для сохранения партнерской связи в критический момент полной перестройки отношений в паре.

Почему возникают проблемы с сексом во время беременности

Этот период почти всегда наполнен страхами для будущих родителей, особенно если беременность первая. Причем тревоги есть и у женщин, и у мужчин, но устроены они по-разному.

Самый распространенный страх — «мы навредим ребенку». Однако при нормально протекающей беременности плод защищен сразу несколькими барьерами: амниотической жидкостью, плодными оболочками, слизистой пробкой и мышечной стенкой матки. Пенис не контактирует с ребенком напрямую никогда.

Еще одно частое опасение связано с тем, что оргазм якобы может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. У этого страха есть физиологическая основа: при оргазме выделяется окситоцин, который сокращает матку. Простагландины спермы теоретически тоже могут способствовать созреванию шейки. Но при здоровой беременности секс и оргазм не повышают риск преждевременных родов. Исключение — медицинские противопоказания, вроде предлежания плаценты или подтекания вод.

Тело меняется: появляются растяжки, пигментация, исчезает тонкая талия. У многих женщин возникает страх не столько потерять отношения, сколько что секс для мужа будет из чувства долга, а не из истинного желания. Собственное недовольство собой женщина начинает проецировать на мужчину: «Он больше не может меня хотеть». Даже если партнер говорит обратное, аргументы часто не принимаются. В результате появляется раздражение, ограничения в близости и постепенное отдаление.

Мужчины же нередко боятся причинить вред женщине или ребенку во время секса: воспринимают себя как носителя угрозы при пенетрации и сами отказываются от близости. За внешней заботой часто скрываются тревога и чувство вины. Еще один феномен — ощущение «третьего лишнего». Именно так чувствует себя мужчина в постели с женой и еще не рожденным ребенком. «Я не подписывался на секс втроем», — часто говорят об этом будущие отцы.

Кризис обычно начинается с физиологии: снижается либидо, а вместе с ним исчезает не только секс, но и обычная нежность — объятия, поцелуи, желание касаться друг друга. Если партнеры не обсуждают происходящее, физическая дистанция постепенно превращается в эмоциональную.

Бывают редкие случаи, когда у женщины есть невыраженная агрессия в сторону партнера — он как бы виноват в состоянии ее беременности. Например, если она не была желанной для девушки. Будущая мама чувствует, что ее не поддержали, подставили, заставили находиться в этом состоянии. Лишение секса подсознательно становится наказанием партнеру.

Иногда возникает внутренний конфликт вокруг сексуальности: женщина начинает воспринимать себя прежде всего как мать и бессознательно запрещает себе эротизм. В эту же ловушку нередко попадает и мужчина — ему становится сложно одновременно видеть в партнерше и мать своего ребенка, и объект желания. Зигмунд Фрейд называл это явление «комплексом Мадонны-Блудницы». По этой причине может даже возникать так называемая «импотенция беременности» — психогенная эректильная дисфункция.

Для многих мужчин этот период вообще превращается в кризис идентичности. Меняются роли, появляется ощущение ответственности, необходимость быть «добытчиком». Такое взросление иногда сопровождается отказом от эротической спонтанности и снижением сексуального интереса.

Самое болезненное в подобных ситуациях — молчание. Когда мужчина отдаляется, женщина часто воспринимает это как доказательство собственной непривлекательности. Она обижается и замыкается, а пара постепенно уходит в эмоциональную дистанцию. Хорошая новость в том, что процесс обратим, если партнеры начинают говорить о своих страхах и переживаниях вслух.

Развенчиваем физиологические страхи

С точки зрения физики плод не чувствует совершенно ничего. Ребенок не участник, не свидетель, никаким образом не может ничего ощущать. Он находится за многослойной защитой амниотической жидкости и не способен воспринимать механические движения — тем более понимать какой-то сексуальный контекст. Единственное, что может до него дойти, это мягкое покачивание или ритмичные сокращения матки при оргазме — ощущения аналогичны тем, как если бы мама кашляла или просто активно ходила.

Объективные запреты к близости ограничены не психологией, а акушерскими протоколами.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• предлежание плаценты;

• ранний разрыв плодных оболочек — подтекание вод;

• цервикальная недостаточность;

• угроза преждевременных родов в анамнезе или текущем статусе;

• необъяснимое вагинальное кровотечение.

Что касается относительных противопоказаний, то тут требуется обязательно заручиться мнением врача. Например, многоплодная беременность во втором-третьем триместре часто предполагает воздержание от секса. Внимания требуют и предшествующие случаи невынашивания.

Важно защитить себя от инфекции — соблюдать гигиену во время, до и после акта. Также нельзя, чтобы происходила компрессия полой вены: позднее 20 недели любые позы лежа на спине для женщины потенциально опасны, так как матка пережимает этот сосуд — может появляться головокружение, тошнота, резкое снижение давления. В некоторых случаях в третьем триместре стимуляция сосков может вызвать выбросы окситоцина и запустить родовые схватки — с этим тоже надо быть аккуратнее.

Абсолютный приоритет — это комфорт женщины. Необходимо исключить грубые, резкие движения, глубокие, порывистые проникновения. Все максимально мягко и заботливо.

Что делать, если тревога за ребенка мешает расслабиться во время секса

Это частый и очень благодарный запрос в терапии: тревога вокруг секса в беременность обычно хорошо поддается коррекции.

Один из самых рабочих методов — экспозиция страхов — проговаривание их вслух. Когда мы выносим тревогу наружу и делимся ею с партнером, она перестает незаметно саботировать возбуждение и близость.

Перед близостью можно честно сказать: «Я понимаю, что ребенок защищен и секс безопасен, но внутри у меня все равно есть страх навредить малышу. Я просто хочу, чтобы ты знал об этом». В этот момент важно не спорить со страхом и не стыдить себя за него, а дать партнеру возможность просто побыть рядом.

Если тревога слишком сильная, можно временно убрать пенетрацию или любой пугающий вид секса и оставить другие формы близости: объятия, поцелуи, массаж, оральные ласки, совместное лежание в обнимку. Это снижает давление и помогает телу снова ассоциировать близость с ощущением безопасности.

Тревога тесно связана с поверхностным дыханием, поэтому помогает простая дыхательная практика. За пару минут до близости сделайте медленный вдох носом на четыре счета и более длинный выдох ртом — например, на шесть. Такой ритм помогает телу получить сигнал: «опасности нет», а значит, расслабиться и снизить уровень напряжения. Можно произносить легкий звук, выдыхать на «А» или «О». Партнер может делать то же самое в помощь вам.

Как говорить о сексе во время беременности

Говорить о сексе сложно в целом, а беременность делает такие разговоры еще уязвимее, так как большинство пар оказываются не готовы к ней. В этот момент обнажаются все коммуникативные дефициты, которые существовали раньше. Но именно в такой период особенно важно не замалчивать происходящее.

Полезно начать с анализа собственных переживаний и разделить их на три части: факты, чувства и страхи.

• Факты — что сейчас происходит с телом и состоянием: тошнота, усталость, отсутствие желания, снижение эрекции, дискомфорт.

• Чувства — что это вызывает: обиду, вину, раздражение, ощущение непривлекательности или, наоборот, нежность и потребность в заботе.

• Страхи — чего вы боитесь на самом деле: навредить ребенку, быть отвергнутой, перестать быть желанной или потерять близость.

Анализ нужен не для претензий партнеру, а для лучшего понимания себя. После этого важно идти в разговор через «я-сообщения»: не «ты меня больше не хочешь», а «когда мы ложимся спать и не касаемся друг друга, я чувствую себя отвергнутой». Дальше — конкретная просьба: «Мне было бы легче, если бы ты чаще обнимал меня» или «…говорил, что я тебе нравлюсь». Не обвиняйте партнера, иначе ему не остается ничего, кроме как защищаться — разговор не будет продуктивным. Главная задача такой коммуникации — сохранить эмоциональную близость.

Иногда паре приходится временно перестраивать формат интимности. Отказаться от пенетративного секса в пользу других практик: больше обниматься, спать кожа к коже, держаться за руки, договариваться о маленьких ритуалах близости — например, 15 минут вечером проводить вместе без телефонов и бытовых разговоров.

Очень важно регулярно проговаривать простую мысль: отказ от секса — не отказ от партнера. Иногда телу просто тяжело, мешает тревога, усталость или физический дискомфорт. Это не отменяет любви и привязанности. Обязательно повторяйте данный тейк парнеру.

Даже если секс временно запрещен по медицинским причинам, важно не уходить полностью в быт, гаджеты, не дистанцироваться. Нежность, забота, прикосновения, массаж, объятия, чай, принесенный без просьбы, — все это помогает сохранить ощущение пары. Для многих хорошо работает и «флирт на будущее» — возможность вместе фантазировать о времени, когда ограничения закончатся. Это помогает пережить сложный период и сохранить ощущение себя не только родителями, но и любовниками.