«Дни сочтены»: психолог объяснила, почему большинство россиян боятся идти к онкологу

Из-за чего возникает страх проверяться на онкологические заболевания

Страх профилактической диагностики (скрининга) в целом и, в частности, на онкозаболевания, является естественным для каждого человека: это не говорит о безразличии или безответственности. Страх является эмоциональным сигналом об угрозе стабильности и безопасности, а также проявлением тревоги, которая принимает разные формы искажения реальности. Например, она может выглядеть так:

• Избегание неопределенности и ситуаций, которые ее вызывают: «Вдруг что-то найдут? Лучше не пойду». Это связано с желанием устранить помехи для ясности и уверенности в завтрашнем дне.

• Катастрофизация: представление худшего сценария развития событий, который выражается в мыслях «Моя жизнь закончится, если установят диагноз», «Это разрушит все, что у меня есть». Так мы пытаемся подготовиться к страшному, но эти мысли парализуют и затмевают видение доступных вариантов решения проблемы.

• Магическое мышление: нерациональное связывание двух событий, между которыми реальной связи нет. Выражается в мыслях «что не диагностировано — того нет». Через такое мышление мы пытаемся вернуть контроль над частью своей жизни, которая находится вне контроля.

• Подтверждение предвзятости: легче вспоминаются случаи, когда в результате скрининга обнаружились диагнозы, и игнорируется множество примеров, когда такого не происходило. В результате обследование приравнивается к негативному событию. Это искажение направлено на повышение бдительности для сохранения безопасности и определенности в жизни, однако препятствует принятию решения обследоваться.

Помимо этого, страх усиливается и социальным контекстом. В медиа онкологический диагноз преимущественно представлен в драматических фильмах и сериалах. В результате крепчают мифы вроде «рак — приговор» или «рак = смерть». Останавливают от похода к врачу и повышают тревогу, впрочем, и другие факторы — например, отсутствие понятной информации про:

• то, как начинать скрининг;

• список анализов и обследований;

• возможных сложностях при записи или коммуникации с врачом.

Тревога и страх в ответ на обращение к врачу для онкоскрининга — естественная реакция живого человека. Это является сигналом о том, что есть неопределенность и нужно понять, как себе помочь для большей устойчивости.

Как справляться со страхом проверки на онкозаболевания

Первый шаг — обозначить, для чего вы делаете скрининг на онкозаболевания, чтобы обнаружить больший контекст. Например, есть клинические рекомендации, согласно которым профилактические обследования должны проводиться с определенной периодичностью в разных возрастах. Но задайте себе вопросы:

• Делаете ли вы скрининг в связи с тем, что так сказал вам врач? Или делаете это для себя?

• Может, не только для себя, но и для близких людей, с которыми хотите прожить качественную жизнь?

• Возможно, для родителей, о которых хотите заботиться, или для своих детей, которых не хотите обременять своих здоровьем в будущем?

Второй шаг — представьте, что вы записаны на онкоскрининг. Что пугает вас больше всего? У всех разные страхи при онкоскрининге: страх диагноза, процедур, ожидания.

1. Страх узнать диагноз

При страхе получить диагноз в результате скрининга обозначьте себе четкий план, как бы вы действовали, если это случится. Например, получив результаты, вы обсудите их с близкими, посетите врача вновь для разъяснения диагноза и лечения. Так вы разделяете рациональные действия, которые можете совершать, от эмоций. Что страшит еще? Возможно, тут будут появляться другие страхи.

2. Боязнь медицинских манипуляций

Если страшат процедуры, вы можете почитать в открытых источниках, как подготовиться, что будет происходить, в том числе посмотреть видеоматериалы, задать вопросы врачу, проводящиему процедуру. Если страшит боль, вы также можете узнать об этом у врача.

3. Страх ожидания результатов

Если вы боитесь, что не справитесь с ожиданием скрининга, обозначьте себе запланированные дела, которые будут вас заземлять. Если к вам постоянно возвращаются тревожные мысли о предстоящем скрининге, отметьте их, проговорите, о чем вы думаете.

Скажите себе вслух: «Это просто мысли, что…» Постарайтесь никак не оценивать их: они не плохие и не хорошие, они просто есть. При их появлении напомните себе, что они никак не воздействуют на вашу реальную жизнь и не появляются в ней в материальной форме.

Третий шаг — внести ясность в свои действия и разложить их на понятные этапы. Так, если онкоскрининг порекомендовал вам лечащий врач, скорее всего, вы обратитесь в то же медучреждение, где наблюдаетесь. При самостоятельном желании пройти онкоскрининг вы можете записаться к участковому терапевту в государственной поликлинике.

Затем необходимо записаться на прием к врачу, обязательно отметив у себя в календаре этот день. Перед приемом вам следует сформулировать для себя историю своих заболеваний и подготовить свои вопросы, например:

• Что будет включено в скрининг?

• Как будут проходить эти анализы, обследования?

• Как записаться на них?

• Как часто проходить скрининг?

• Куда обращаться, если будут результаты, отклоняющиеся от нормы?

Подумайте, к кому вы можете обратиться при сложных эмоциональных состояниях: к близким, друзьям, позвонить на телефон доверия. При получении результатов желательно иметь возможность обратиться за поддержкой.

Наконец, если страх слишком сильный, не стоит сдаваться: это сигнал о том, что вам нужна дополнительная поддержка, и это нормально. Справиться с этим можно двумя способами:

1. Поинтересуйтесь у врача об обследованиях и дайте себе свободу подумать, возвращайтесь к этой теме с лечащим врачом, но оставляйте себе свободу выбора пока не записываться. Так вы постепенно привыкнете к этой теме, и она будет вызывать меньше тревоги.

2. Обсудите эти вопросы с психологом. На данный момент есть бесплатные, анонимные телефоны доверия, где вы сможете обсудить свои переживания в связи с диагностикой.

Помните: страх — естественная человеческая реакция. Вы не можете не бояться тем, которые касаются вашего физического и эмоционального благополучия. Достаточно идти маленькими шагами, но не от предмета вашего страха, а в сторону ясности о своем здоровье.