Кадр из видео «BorderlinerNotes»
О смерти американского психолога Марши Линехан стало известно 10 ноября. Причина смерти пока не разглашается, но можно предположить, что Линехан скончалась по естественным причинам — в 2026 году ей исполнилось 83 года.
Кто такая Марша Линехан
Марша Линехан стала известна в 70-х, когда начала работу в качестве ассистента профессора психологии. Свою научную деятельность она посвятила изучению суицидального поведения, пограничного расстройства личности, а также способам помочь людям, страдающим от эмоциональной дисрегуляции.
Линехан — идеальная иллюстрация к термину «раненый целитель». По ее собственным словам, уже в подростковые годы она чувствовала, что отличается от других детей. При этом на трудности, возникающие у ребенка, мало кто обращал внимание до тех пор, пока в старших классах она не заговорила о суициде.
17-летней Линехан диагностировали шизофрению, хотя предпосылок — и симптомов, соответствующих диагнозу — для этого не было. Ее лечили с помощью электрошоковой терапии, психоанализа и медикаментов. Однако ничего не помогало — состояние Линехан улучшалось лишь ненадолго, а затем она вновь возвращалась к исходной точке.
По ее собственным воспоминаниям, тогда же она приняла решение «взять жизнь под свой контроль». Все последующие годы Марша изучала психологию, постепенно создавая метод, призванный помочь таким же людям, как она, — все, что существовало на тот момент, не всегда помогало пациентам с ярко выраженной эмоциональной нестабильностью и повторяющимся суицидальным поведением.
Марша была убеждена — для исцеления человеку необходимо, во-первых, принять себя и свои переживания, а во-вторых, начать менять поведение, которое причиняет ему боль. Таким образом на свет появилась диалектическая поведенческая терапия.
Что такое диалектическая поведенческая терапия
Свой метод терапии Марша разработала на основе классического КПТ, придуманного Аароном Беком и Альбертом Эллисом, соединив его с различными духовными практиками — например, всем известная осознанность. Из-за этого ДПТ-терапию нередко критиковали и критикуют за некую склонность к эзотерике (одно из понятий ДПТ — «мудрый разум» — неподготовленному человеку кажется реальным бредом. — Прим. ред.).
Однако нельзя не отметить, что ДПТ за годы доказал свою эффективность. Изначально этот метод терапии использовался для людей с ПРЛ, а также тех, у кого не стоял этот диагноз, но были похожие проявления — склонность к селфхарму, суицидальное поведение и проблемы с эмоциональной регуляцией и построением отношений с другими людьми.
Метод основан на сочетании двух «противоположных» идей — принятия и изменений. Марша вывела почти концепцию «радикального принятия» — идеи о том, что нам необходимо сначала принять реальность (себя, свои мысли, потребности и т. д.) такой, какая она есть, а лишь затем переходить к изменениям.
По Линехан изменения без принятия невозможны — психика сопротивляется, тратя силы на борьбу. Именно поэтому часть навыков ДПТ-терапии направлена на то, чтобы научить пациента признавать свои чувства и переживания, не обесценивая и не осуждая их. Одновременно с этим человек в терапии учится новым способам реагирования, постепенно меняя свое поведение и улучшая качество жизни.
В ДПТ всегда используется комплексный подход — помимо индивидуальной работы с терапевтом клиент посещает еще и группу навыков, так как это необходимая часть терапии. Программа тренинга включает в себя четыре основных направления:
Навыки осознанности. С их помощью человек учится замечать свои мысли, чувства и телесные реакции, а также оставаться в настоящем моменте, не уходя в диссоциацию или автоматизм.
Навыки работы со стрессом. Так как при эмоциональной дисрегуляции человек часто становится опасен сам для себя, цель тренинга — научить его выдерживать кризисные ситуации, не уходя при этом в саморазрушение.
Навыки регуляции эмоций. Следующая ступень — умение понимать и различать оттенки своих эмоциональных реакций, способы снижать их интенсивность и возможность самостоятельно выбирать способ выражения реакции.
Навыки межличностной эффективности. В группе человек учится выстраивать отношения, обозначать свои границы (и уважать чужие), а также просить помощи и отстаивать свои потребности.
Особенность диалектической поведенческой терапии заключается в том, что этот метод не пытается научить человека контролировать эмоции, то есть в какой-то степени подавлять их. Его задача — помочь ему лучше понимать себя, выдерживать сложные чувства и яркие переживания, справляться с кризисами и строить отношения с окружающими. Ну и конечно, жить ту самую жизнь, которая этого стоит.
Можно по-разному относиться к этому методу терапии, но нельзя не признать главного — благодаря Марше и ее работе отношение к людям с ПРЛ существенно изменилось, особенно в англоязычных странах. Благодаря ей множество людей по всему миру лучше понимают себя и могут наконец-то жить полноценной жизнью.
