«Я узнала об СДВГ в 45»: почему женщинам так сложно получить этот диагноз и как жить дальше

«Способная, но ленивая» — так обо мне родителям говорили учителя с первого класса. Говорили это так часто, что все поверили. В том числе и я. Мы слышим эту фразу в школе, в браке, на работе, от друзей, укоряющих: «Ну неужели так сложно прийти вовремя?»

Мы называем себя неорганизованными, ленивыми, безответственными. Мы покупаем десятый «самый эффективный» планер, записываемся на курсы тайм-менеджмента и… снова слышим, что мы плохо стараемся. А потом вдруг узнаем про аббревиатуру из четырех букв, которая переворачивает все. СДВГ. Синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Почему женщины узнают об СДВГ так поздно

На протяжении жизни у нас столько задач, что мы не можем остановиться и обратить внимание на себя, на свои потребности и сложности. Социум придумал образ идеальной женщины — и мы все к нему стремимся. Она встает в пять утра без будильника, всегда при макияже, бодра и весела 24/7, никогда не устает, дети у нее собраны, муж накормлен, в доме — порядок как в операционной. А еще она работает, занимается саморазвитием, бегает марафоны, обязательно стройна и никогда не болеет.

Помните в детстве? «Не бегай, ты же девочка», «Как тебе не стыдно бить Виталика? Ты же девочка!» Сколько всего нам нельзя — и мы верим. Мы всячески подстраиваемся под «нормы» общества, стараемся жить и периодически рыдаем в ванной. Потому что у нас не получается.

Исследование Holden & Kobayashi-Wood показало: девочек реже направляли на диагностику даже при том же уровне нарушений, что и у мальчиков, а их симптомы систематически списывались на «плохое поведение» или «отсутствие усилий». Позже, в университете и на работе, они включают режим маскировки (маскинг): имитацию «нормальности», что отбирает 100% энергии.

К 40–45 годам ресурс на маскинг истощается. Социальные роли усложняются: карьера, быт, стареющие родители, дети. И когда к этому коктейлю добавляется возрастная гормональная перестройка — перименопауза — привычные механизмы компенсации рушатся. То, что раньше удавалось скрывать ценой напряжения, вырывается наружу. И женщина в панике думает: «Я схожу с ума» или «Я совсем обленилась».

Как женские гормоны влияют на концентрацию

Лень — это осознанный выбор. То есть вы решили, что отдых сейчас важнее дела, и вы получаете удовольствие от этого выбора. СДВГ — это исполнительная дисфункция. Это когда вы стоите над горой посуды, вы знаете, как все перемыть за пять минут, но вы физически не можете это сделать.

Чтобы скучное занятие стало для нас выполнимым, нам нужен дофамин или норадреналин — нейромедиаторы, уровень которых у нас хронически понижен. Дофамин же вырабатывается только на интересное нам занятие. И его регуляция напрямую зависит от… эстрогена!

Эстроген напрямую модулирует дофаминергическую систему: усиливает синтез дофамина, снижает активность МАО (фермента, который его расщепляет), повышает чувствительность дофаминовых рецепторов. При высоком уровне эстрогена СДВГ-симптомы проявляются мягче.

Прогестерон действует противоположно: он снижает дофаминергическую активность. В лютеиновой фазе многие женщины с СДВГ отмечают больше импульсивности, хуже рабочая память, тяжелее регулировать эмоции. Часто это ошибочно списывается на «ПМС» или «плохой характер».

В перименопаузе эстроген начинает нестабильно скакать, потом падать, и вместе с ним рушится вся дофаминергическая поддержка, которая раньше как-то компенсировала СДВГ. Женщины вдруг перестают справляться. Диагноз СДВГ в 40+ нередко ставится именно в этот момент.

Как я поняла, что у меня СДВГ

Когда я в очередной раз выгорела от офисной работы настолько, что пришлось принимать антидепрессанты, я вдруг задалась вопросом «Почему? Что я такого делала, что у меня снова депрессия?»

Я с головой ушла в просмотр роликов. В них была я — только в другом физическом воплощении. Я допросила маму о своем детстве: «Все дети как дети, одна ты не могла спокойно сидеть на месте». У меня вся жизнь пролетела перед глазами: и сложности с учебой, и невозможность запомнить, и эмоциональные качели в отношениях, и увлечение в юности алкоголем — я до сих пор удивляюсь, как я не стала алкоголичкой.

На приеме у психиатра я робко озвучила: «Мне кажется, у меня СДВГ». Мне повезло с врачом — она меня не стыдила, а, наоборот, поддержала и подтвердила мои догадки.

Что делать после диагноза

Признание цены

Первое, что нужно сделать, — разрешить себе злиться. Это важный этап горевания по «неслучившейся себе», которая могла бы достичь большего, если бы знала правила игры раньше.

Отказ от борьбы с хаосом в одиночку

Групповые форматы, делегирование, внешние опоры (ассистенты, автоматизация) — это все очень облегчает жизнь.

Дофаминовое планирование

Мы работаем на интересе, новизне и дедлайнах. Не на силе воли или мотивации.

Сенсорный менеджмент

Часто то, что мы принимаем за усталость от людей, является сенсорной перегрузкой. Минимизировать лишние раздражители для нас равно сохранить ресурс для жизни. Шумоподавляющие наушники, беруши, утяжеленное одеяло, натуральные ткани, теплый приглушенный свет — это не значит, что вы плохая жена и мать. СДВГ — это ежедневный вызов, с ним сложно. Мы всю жизнь играем в «Остаться в живых», не зная правил игры и отдыха.

Какие плюсы есть у СДВГ

Но у СДВГ есть и положительная сторона.

Гиперфокус

Способность уходить в задачу с головой, выдавая за часы то, на что у других уходят недели (если задача зажигает интерес).

Нелинейное мышление

Мы видим то, что не видят другие. Это основа креативности и стратегического видения.

Эмпатия

Пережив десятилетия самобичевания, мы как никто другой умеем сочувствовать чужой инаковости.

Кризис-менеджмент

Там, где другие паникуют, мы мгновенно принимаем решения, видим кратчайший путь к выходу из тупика и сохраняем ледяное спокойствие.

Как жить с СДВГ

СДВГ — это состояние нейроразвития, которое становится расстройством в неподходящей среде. Для женщин эта среда была особенно жесткой. Мы жили в мире, где женщина «должна» — заботиться, содержать дом в порядке и быть эмоционально стабильной.

В 40+ мы наконец сбрасываем с плеч этот чужой, неподходящий нам «стандарт». Мы не ленивые. Мы — нейроотличные женщины, которые наконец-то узнали правила игры и получили право жить иначе.