Кесарево сечение и ментальное здоровье мамы: связь, особенности и подводные камни
Фото
Shutterstock/Fotodom.ru

Когда кесарево становится травмой

Кесарево сечение, особенно экстренное, может стать серьезной психологической травмой для женщины. Исследования показывают, что вероятность развития посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после КС превышает 10%. Важно отметить, что сам опыт КС не гарантия травмы — это лишь фактор риска.

Для нашей психики гораздо важнее не то, что с нами произошло, а то, чем это для нас стало

Травму формирует наше субъективное ощущение от происходящего, восприятие ситуации. И оно может быть разным, ведь в роды каждая из нас приходит со своей историей.

Тяжелый детский опыт, пережитое насилие, травматичные события или психические сложности до родов существенно повышают риски развития ПТСР посттравматического стрессового расстройства) — как и грубое, пренебрежительное и даже порой жестокое отношение медперсонала в процессе. Женщина может чувствовать себя исключенной из родов, беспомощной и крайне уязвимой, потерявшей контроль и телесную безопасность. Именно чувство беспомощности является центром травмы.

Не стоит забывать и о том, что КС — это все-таки полостная операция, часто связанная с риском для жизни или здоровья мамы и ребенка. Фактор неожиданности, неготовность к такому исходу и разочарование при экстренном КС усиливают стресс, поэтому после таких родов мама может особенно нуждаться в помощи специалистов. Поддержка со стороны медицинского персонала и близких людей играет ключевую роль в снижении риска ПТСР.

Внимательное отношение к женщине во время родов, информирование о происходящем и эмоциональная поддержка могут значительно улучшить ее психоэмоциональное состояние.

Как понять, что у вас ПТСР?

Самый яркий симптом послеродового ПТСР — это ощущение, что вы проживаете ужас снова и снова. При этом вы всеми силами пытаетесь избежать всего, что напоминает о родах (нередко таким напоминанием может быть даже ребенок), а мысли о последующей беременности заставляют цепенеть.

При ПТСР воспоминания о родах пугающе реалистичны, навязчивы, могут сниться кошмары.

Другие частые симптомы послеродового ПТСР

  • нарушение сна,

  • повышенная чувствительность,

  • вздрагивания,

  • состояние подавленности,

  • вспышки гнева,

  • перепады настроения,

  • трудности с концентрацией,

  • навязчивые негативные мысли,

  • тело ощущается чужим, а происходящее вокруг кажется нереальным,

  • преследуют вина и чувство никчемности,

  • появляется страх одиночества.

Если вы замечаете у себя большинство из этих симптомов, нужно как можно скорее обратиться к специалисту — без необходимой помощи ПТСР может стать хроническим.

Неоправданные ожидания

Сейчас много пишут о преимуществах естественных вагинальных родов без вмешательств, а курсы подготовки зачастую «продают» нам исключительно мягкие и волшебные роды. Но если вы склонны сильно тревожиться, подобная информация рискует превратиться в опасную жесткую установку «Только так правильно и хорошо». В этом случае формируются нереалистичные и завышенные ожидания, а ценность родов смещается со здорового и живого ребенка на образ «правильного» процесса.

Чем больше мы вложили в идею, как именно хотим родить, тем большую потерю мы чувствуем, если что-то идет иначе

Чем выше наши ожидания, тем больнее разочарование от столкновения с реальностью, а случившееся КС может стать настоящим горем. Утрата образа идеальных родов — это символическая перинатальная потеря, и мама в этом случае проживает все этапы горевания. Порой разочарование, вина и горе так велики, что они мешают контакту и формированию эмоциональной связи с ребенком, при этом существенно увеличивается риск послеродовой депрессии.

Если ваши роды пошли не так, как вы планировали, важно признать свою потерю, дать место своим чувствам и получить психологическую поддержку. И вспомнить, что главная цель родов — это живой и здоровый ребенок.

Родила «не сама»

Еще один важный фактор, влияющий на эмоциональное состояние женщины после КС, — это стигматизация в обществе. «Не сама родила», «не справилась», «не умеешь рожать», «кесаренок» — даже если вам посчастливилось не услышать этого от других, то с большой вероятностью такие мысли возникнут у вас самих. Это может разрушать идентичность, подрывать веру в себя, свои силы и свое тело, влиять на самооценку, сексуальность и чувство полноценности.

Важно помнить, что КС — это тоже роды. Женщина всегда рожает сама, за нее это никто не сделает

И эти роды ребенка — единственные, которые у него есть, — это день его рождения.

Иногда можно услышать, что мама недостаточно «выстрадала» ребенка, однако наличие страдания никак не определяет ценность жизни, а женщина в случае КС платит немалую цену. КС — это огромный физический и эмоциональный труд, который нельзя обесценивать.

Опыт каждых родов уникален, и женщина после них находится в уязвимом состоянии, а психологическая поддержка и забота о ментальном здоровье в этот период особенно важна. Именно поэтому благотворительный фонд «Быть мамой» проводит бесплатные лекции для мам к Неделе ментального здоровья матерей в России.

Более 23 спикеров — психологов, психиатров, сексологов и других помогающих специалистов — расскажут, как помочь себе после родов и найти баланс в новой жизни с новой ролью, а также поговорят об актуальных вопросах в детско-родительских и супружеских отношениях, которые тоже меняются с появлением и взрослением ребенка.

Катерина Анисимова

Перинатальный психолог, травматерапевт, психолог благотворительного фонда «Быть мамой»

Сайт фонда