«Я здоров, ничего не болит»: почему мужчины боятся идти к андрологу

Здесь мужчина уже чувствует дискомфорт: у него снижается качество жизни, появляются боли, неприятные ощущения. По сути, здесь работает типичная мужская стратегия — откладывать визит к врачу до острого проявления. Как с зубной болью: терпят до последнего, но когда уже невмоготу — бегут к стоматологу.

Только вот в случае с репродуктивной функцией время играет решающую роль, и затягивание обследования может стоить паре возможности иметь детей.

Как табу превращается в норму

Разговаривать на интимные темы и сопутствующие им проблемы многим по-прежнему сложно. Добавим к этому давление общества, двойные стандарты и устоявшиеся стереотипы о «настоящем мужчине» — получится ядерный коктейль, в котором разговор о здоровье автоматически воспринимается как слабость.

«С детства мальчику говорят: „не ной“, „терпи“, „будь сильным“, — объясняет психолог Сергей Горбатовский. — А перед глазами пример отца, который говорит „Мой дед два раза был у врача — у акушера-гинеколога и патологоанатома. Я такой же“. Мужчина не может позволить себе быть хуже. В итоге любое недомогание он склонен воспринимать как изъян, который нужно исправить молча, потому что если он „не такой“ — значит, слабый. А слабость равна стыду».

Неудивительно, что самым простым выходом становится избегание. Гораздо проще сделать вид, что проблемы нет, чем столкнуться с ней лицом к лицу и пережить этот внутренний стресс.

«Еще 3-4 года назад поход к андрологу был почти подвигом, — вспоминает Елена Новикова. — Многие не решались даже произнести вслух: „У нас не получается зачать ребенка“. В моей практике были случаи, когда мужчина просто не шел к врачу, сидел и ждал жену в машине. Бывало, что даже и до клиники пациент не доезжал, а останавливался за пару кварталов — лишь бы никто не догадался, куда он приехал».

Сегодня же мужчины осмелели: они все чаще приходят на прием (правда, вместе с партнершей) и даже обсуждают интимные вопросы. Причина — в росте информированности. Социальные сети, форумы, блоги врачей и, конечно, внимание СМИ к теме репродуктивного здоровья сделали свое дело: пациент теперь не один на один встречается со своей проблемой, он знает, что миллионы пар по всему миру сталкиваются с подобным.

Срабатывает эффект нормализации: чем больше мы слышим об этой теме, тем естественнее становится о ней говорить вслух. Да, роль государства тоже заметна — уже несколько лет подряд идет диспансеризация людей репродуктивного возраста, и мужчины входят в эту программу. Но пальму первенства врачи все же отдают именно соцсетям: именно там многие впервые сталкиваются с информацией, которая помогает переступить через стыд и прийти к специалисту.

Популярные причины не идти к андрологу

У многих мужчин до сих пор живо убеждение: «Андрология? Да это все ерунда и способ вытянуть деньги». Врачи регулярно сталкиваются с подобным скепсисом, и, если честно, у него есть корни.

1. Стереотипы об андрологии

Долгое время у андрологов было мало инструментов для реального лечения мужского бесплодия. Пациентам назначали в основном добавки и витаминно-минеральные комплексы. По сути, это была профилактика, а не полноценная терапия. Неудивительно, что складывалось негативное впечатление, так как результат на такой терапии минимальный, да и все лечение сводится к горстке таблеток.

К тому же само слово «БАД» в общественном сознании стало почти ругательным. Хотя на деле за этим обозначением могут скрываться самые разные препараты — от растительных комплексов до биотиков и пробиотиков.

«Проблема в том, что эффективных методик долгое время просто не существовало, — говорит андролог. — Гормональная терапия была крайней мерой: дорогой, сложной, подходящей далеко не всем. Поэтому мужчины привыкли думать, что лечить бесплодие бессмысленно. И именно это недоверие до сих пор приходится преодолевать мне и моим коллегам».

2. Стыд и страх боли

Пациент только услышит словосочетание «ректальный осмотр», как в его голове всплывает картинка унизительной процедуры.

«Есть еще одна грань проблемы — сама практика медицинских осмотров, — говорит психолог. — Для женщин поход к гинекологу хоть и неприятен, но привычен и социально одобрен. Для мужчины ситуация иная: единственный обязательный осмотр гениталий чаще всего происходит в военкомате. Отсюда и страх: сдать мазок, показать интимные зоны врачу — для многих мужчин это настоящий ужас».

«Да, еще несколько десятилетий назад ректальное исследование было одним из основных методов диагностики, — поясняет андролог Новикова, — потому что доступных инструментов почти не было. Сегодня ситуация изменилась: ультразвук, лабораторные тесты, МРТ и другие современные методы позволяют врачу собрать необходимую информацию без таких инвазивных манипуляций».

Кстати, неприятная процедура забора мазка ершиком из уретры тоже сегодня не обязательна — анализ мочи способен показать все инфекции, передающиеся половым путем.

Важно помнить: пациент имеет право отказаться от любого обследования и обсудить с врачом альтернативы. Например, секрет предстательной железы можно заменить анализом эякулята, а пальпацию — УЗИ. Да, не все процедуры комфортны, но унизительных практик в современной медицине практически не осталось. Сегодня визит к андрологу — это не про страдания, а про поиск эффективных и комфортных решений. И более того, полноценную консультацию можно получить в режиме онлайн благодаря развитой телемедицине.

3. Боязнь услышать приговор, что на его «мужской состоятельности» можно ставить точку

В реальности все не так драматично. «В психологии есть такой условный тип личности — „осеменитель“, для которого продолжение рода становится центральной ценностью, — поясняет психолог. — И когда возникает необходимость обратиться к андрологу, мужчина сталкивается не просто со страхом диагноза. На подсознательном уровне включается ужас: „А если со мной что-то не так, значит ли это, что я лишен своей главной, экзистенциальной ценности?“ Этот страх уходит корнями в историю — от кастрации как наказания до образа евнухов. Отсюда и сама идея быть причисленным к ним звучит пугающе».

Современная медицина располагает множеством методов лечения, и цифры вполне обнадеживающие: около 75–80% случаев мужского бесплодия успешно поддаются коррекции.

«Да, бывают сложные формы — например, азооспермия, когда шансы зачать невысоки, всего около 5%, — объясняет андролог Новикова. — Но если речь идет о легких нарушениях, то вероятность восстановления достигает 90–95%. Даже если зачать ребенка естественным путем не получится, есть вспомогательные репродуктивные технологии, которые дают шанс большинству пар».

Дорожная карта мужчины, который решился обследоваться

Первый визит к андрологу часто воспринимается как что-то пугающее и стыдное. На деле все гораздо проще.

1. Признать проблему и прийти на прием

Здесь важно понять, что врач вам не судья, а союзник.

2. Побеседовать с андрологом и честно ответить на все его вопросы о здоровье, привычках, сексуальном опыте

Это не допрос с пристрастием, а способ собрать целостную картину, чтобы собрать персональную и эффективную схему лечения.

3. Сделать спермограмму

Анализ покажет качество сперматогенеза. В пару с ним врач может назначить исследования баланса гормонов, генетический тест и УЗИ органов малого таза и мошонки.

4. Пройти лечение

Далее пациент получает индивидуальные назначения для коррекции фертильности от лечащего врача. Возможно, через 3 месяца ему придется снова сделать спермограмму, так как она — зеркало прогресса. Если лечение подобрано правильно, то через 6–9 месяцев можно будет наблюдать улучшения или даже 2 заветные полоски на тесте.

Как преодолеть страх перед обследованием

Хороший метод борьбы с внутренним сопротивлением — целеполагание. Поможет честно ответить самому себе на простые вопросы, чтобы расставить все по местам. Спросите себя:

• Какая у нас конечная цель?

• Что помогает ее достичь, а что мешает?

• То, что я делаю сейчас, работает на нас или против нас?

• Что можно сделать по-другому?

Конечно, важна поддержка от женщины. Здесь нужно помнить, что лучшая стратегия в разговоре с мужчиной — не давление, а поддержка. Не ультиматум, а разделение ответственности и присоединение к его эмоциям. Учтиво спросите, чего он боится и почему, какие чувства испытывает.

«Такие разговоры требуют тренировки, — говорит Сергей Горбатовский. — Полезно развивать навыки коммуникации, пробовать новые техники и не ждать, что перемены случатся мгновенно. Мужчине нужно пространство, чтобы адаптироваться. А время — это тоже пространство».

Глубина и эффективность разговора зависят от уровня доверия в паре, эмоционального интеллекта и готовности быть искренними. Но если смотреть на партнерство как на совместный путь, даже самые сложные темы перестают быть тупиком.

Как выбрать специалиста

В конце хочется сказать мужчинам: если вы заметили тревожные звоночки, не стоит терять время. Сегодня поход к врачу — не то же самое, что 10 лет назад. Но важно не просто решиться прийти к врачу, а попасть именно туда, где вам действительно помогут. Ошибка в выборе специалиста может отбить желание лечиться и свести усилия к нулю.

Поэтому главный ориентир — узкая специализация. «Важно прийти именно к тому специалисту, который занимается вашей проблемой, — говорит Новикова. — Если вы попали к врачу „на все руки“, который лечит и опухоли, и простатит, и бесплодие, — это повод насторожиться. Настоящий профессионал всегда сфокусирован на одной области». Поэтому мужчине и нужен врач-андролог.

Чем больше у него опыта именно в этой специализации, тем больше шансов, что это именно тот человек, который знает тему глубоко, а не поверхностно. Так же, как вы выбираете хорошего мастера для ремонта или свадебных фотографий — кому вы доверите важный для вас результат? Конечно, изучайте отзывы и кейсы реальных пациентов — это очень полезная практика.

Страх — это нормально. Единственный способ его преодолеть — сделать шаг. Но с хорошим специалистом и поддержкой вы 100% справитесь со всем.