Разница понятий
Для начала нужно дать определение всем тем понятиям, о которых мы будем сегодня говорить. Рассматривать тревогу, панические атаки и серьезные расстройства будем с позиции РЭПТ (рационально-эмоциональной поведенческой терапии А. Эллиса).
И тревога, и паника являются иррациональными эмоциями. Что это значит? Это значит, что они сверхинтенсивны, непропорционально сильны относительно тех событий, по поводу которых они возникают. Дальше объясню это на примерах.
Итак, даем определения.
Паническая атака — это кратковременный приступ страха, сопровождающийся яркими телесными ощущениями (учащение пульса, дыхания, дрожь, потливость, слабость в конечностях). Эти ощущения приводят к страху смерти, страху упасть в обморок или сойти с ума прямо здесь и сейчас.
Тревога — это продолжительное по времени предчувствие «чего-то нехорошего», «необоснованное забегание вперед». Не сопровождается страхом смерти. Может быть по поводу любых сфер жизни, не только по поводу здоровья (отношения, работа, финансы и так далее). Особо отметим тревогу по поводу возможного возникновения панической атаки.
Как отличить обычное волнение от этих иррациональных чувств
Есть один крайне важный критерий. Если чувство заставляет человека избегать объекта страха, заставляет цепенеть, бездействовать, то это тревога или уже даже паника. Например, однажды человек испытал приступ паники в метро — и теперь, боясь повторения приступа, в метро даже не спускается — избегает.
Или у человека есть денежный долг — и он вместо того, чтобы заниматься решением вопроса по закрытию долга, сидит и тревожится, что скоро случится катастрофа, у него все отнимут и он пойдет нищим по миру — это тревога так на него действует.
А волнение, опасение, настороженность — это рациональные эмоции. Они нас мотивируют на решение проблем, подстегивают к деятельности. В этом и заключается главное отличие.
Теперь перейдем к серьезным расстройствам и к тому, как их заподозрить у себя. Когда мы говорим о расстройстве, то имеются в виду тревожно-фобические невротические расстройства, к которым относятся: изолированные фобии, паническое расстройство (панические атаки), социофобия, ипохондрия и ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство). Чаще всего встречается тревожное расстройство с паническими атаками.
Тест: Шкала тревоги Бека — какой уровень беспокойства вы испытываете?
- 1/21
Испытывали ли вы онемение или покалывание в теле и насколько сильно вас это беспокоило?
Не испытывал(а) / не возникали, либо вообще не беспокоило
Немного беспокоило, но не слишком сильно
Ощутимо беспокоило — временами было неприятно
Сильно беспокоило — было почти невыносимо
Чем отличается расстройство от единичных панических атак или тревоги: чек-лист
Мы говорим о сформировавшемся тревожном расстройстве тогда, когда меняется образ жизни человека из-за его тревоги и приступов паники.
Меняется образ жизни следующим образом:
сужается «безопасная зона» — человек избегает удаления от безопасных для него мест (дом, офис), перестает выезжать за пределы сначала города, потом района, потом двора;
возникает стремление постоянно мониторить свои телесные ощущения и жизненные показатели (измерение давления, пульса, контроль дыхания);
начинаются походы по врачам с целью убедиться, что не возникла патология (это уже можно считать ритуалом, после проведения которого человек на некоторое время успокаивается);
много времени начинает уделяться чтению статей в интернете, поиску объяснения своим симптомам, общению на форумах и в чатах;
отменяются сначала неважные встречи и поездки, далее — значимые встречи, что часто приводит к увольнению с работы и невозможностью поиска новой.
Таким образом, вся жизнь закручивается вокруг телесных ощущений, страха заболеть серьезной болезнью и умереть во цвете лет — сформировалось тревожное расстройство.
Когда следует обращаться к психотерапевту
Панические атаки случаются регулярно, хотя бы раз в неделю.
Начали избегать пугающих, опасных мест — метро, торговые центры, магазины, кафе.
Есть непреодолимое желание мерить давление или пульс, чтобы успокоиться хотя бы на время.
Стали отменять встречи и дела из-за страха, что «вдруг станет плохо».
Если находите у себя хотя бы два пункта, то вы уже ступили на путь формирования расстройства. И чем раньше вы начнете от него избавляться с помощью психотерапии, тем легче и быстрее вернете себе жизнь «как раньше».
