Бывшая сотрудница дома престарелых «Печки-Лавочки» в Уфе рассказала, что сотрудники учреждения применяли насилие к пожилым постояльцам. Как
На опубликованные видеозаписи

Клинический психолог, когнитивно-поведенческий психотерапевт, специалист онлайн-курсов «Психодемия»
Почему возникает насилие в учреждениях для уязвимых людей
Новости из Уфы шокировали многих: еще страшнее самого насилия то, что в издевательствах участвовала даже директор учреждения, а многие сотрудники работали неофициально, без должного контроля. Репортаж журналистки «Московского комсомольца» показывает, что подобная практика — не столько единичные случаи, сколько системная проблема: в местах, предназначенных для помощи и ухода, порой творится насилие над самыми уязвимыми.
«Насилие в отношении пожилых людей — явление гораздо более распространенное, чем принято думать», — подтверждает клинический психолог Екатерина Евкина. Всемирная организация здравоохранения
К жестокому обращению специалисты относят:
физическое и сексуализированное насилие;
психологическое давление;
финансовую эксплуатацию;
пренебрежение заботой;
любые формы утраты достоинства.
Особенно тревожна ситуация в учреждениях долгосрочного ухода — интернатах, психоневрологических диспансерах, домах престарелых. Точные данные собрать сложно, но обзор исследований показал, что до 64% сотрудников таких учреждений сами признавались в совершении тех или иных актов жестокого обращения с подопечными за последний год. Чаще всего это психологическое насилие или пренебрежение, но нередки и случаи физической жестокости.
Иными словами, проблема носит системный характер: злоупотребления могут происходить в любых местах, где у одних людей есть власть над беспомощными другими. Но почему люди, призванные помогать, превращаются в агрессоров по отношению к тем, кто слаб и одинок?
Что заставляет персонал проявлять жестокость
Эмоциональное выгорание и стресс
Уход за тяжелыми больными и пожилыми людьми связан с колоссальной эмоциональной нагрузкой. «Синдром выгорания у сотрудников таких учреждений может приводить к утрате эмпатии: обессиленный, раздраженный персонал перестает видеть в подопечных людей, нуждающихся в сочувствии, — объясняет Евкина. — Исследования показывают, что перегруженные и малообразованные сиделки с низкой поддержкой сами чаще демонстрируют агрессивное поведение. Нехватка обучения навыкам ухода и психологической разгрузки лишь усугубляет ситуацию».
В результате накопившаяся усталость и фрустрация выливаются в срывы на беспомощных подопечных — их могут ударить или резко обойтись, когда терпение персонала на исходе.
Власть без контроля и чувство безнаказанности
«В закрытых учреждениях у персонала объективно большой контроль над подопечными, а внешнего наблюдения мало, — рассказывает психолог. — Если администрация не следит строго за этикой обращения (а порой, как мы видели, и сама участвует в злоупотреблениях), у сотрудников складывается ощущение вседозволенности. Классические психологические эксперименты показывают, что обычные люди, получив власть над беззащитными, склонны злоупотреблять этой властью».
В ситуациях, где жертвы зависят от обидчиков и не могут дать отпор, насилие порой рассматривается самими агрессорами как допустимый метод «воспитания» или поддержания порядка. Проще говоря, бить слабого легче, потому что он не способен защититься и пожаловаться. Если же такое поведение коллегами и начальством негласно считается нормой, то насилие превращается в элемент «рабочей культуры».
Дегуманизация и предрассудки
Еще один психологический механизм — обезличивание тех, о ком нужно заботиться. Пожилых пациентов или людей с психическими расстройствами могут воспринимать как «неполноценных», как безликую массу, а не как личностей. Эйджизм (предвзятое отношение по признаку возраста) играет здесь немаловажную роль.
«Если в обществе в целом распространено равнодушие или пренебрежение к старикам, это проникает и в сферу ухода. Подспудно может действовать установка: „Они уже не поймут, не почувствуют, им все равно“, — говорит Екатерина Евкина. — Подобное обезличенное восприятие облегчает сотрудникам совершение жестоких действий, ведь мучить „объект ухода“ психологически проще, чем причинять боль уважаемому человеку».
По словам психолога, в подобных условиях низкой культуры общения и отсутствия этического обучения персонала формируется порочный круг: подопечных начинают видеть как обузу или даже виновников своих трудностей, что оправдывает агрессию в их адрес.
Личные особенности агрессоров
Не стоит забывать и о персональных чертах тех, кто совершает такие поступки. Иногда в сферу ухода за уязвимыми людьми приходят случайные или неподготовленные люди. Низкая зарплата и тяжелые условия труда не привлекают лучших профессионалов, и на работу могут наниматься лица с низким уровнем образования, культуры и самоконтроля.
«Эксперты указывают, что среди факторов риска — психические проблемы или зависимость у самого опекуна, — говорит Евкина, ссылаясь на исследования. — Агрессор может оправдывать свое поведение тем, что „старики не слушаются“, проявлять нервозность, вспыльчивость или даже садистские наклонности — как было в упомянутом случае в Уфе, когда издевались ради забавы». Если такие люди не отсеиваются при приеме на работу и не находятся под надзором, риск насилия возрастает. В частных пансионатах без лицензии, где многие сотрудники вне системы и не обучены, ситуация усугубляется — как мы видели, там возможно творилось открытое зло с ведома руководства.
Она также отмечает, что к личным особенностям сотрудников подобных учреждений могут относиться:
Психические расстройства. Иногда насилие — не просто результат стресса, а проявление патологии. У лиц с антисоциальным или нарциссическим расстройством личности снижена эмпатия, отсутствует вина, есть склонность к манипуляции и агрессии. Это редко проверяется при приеме на работу — особенно в нелицензированных учреждениях.
Защитные механизмы. Агрессор может искренне считать, что «делает правильно». Он проецирует («они сами виноваты»), рационализирует («иначе они не слушаются»), обесценивает («они ничего не чувствуют»). Это помогает ему избежать чувства вины и сохранить привычную картину мира.
Повторение травмы. Те, кто пережил насилие или унижение в детстве, иногда бессознательно воспроизводят знакомый сценарий, оказавшись в позиции власти. Не потому, что хотят — а потому, что не умеют иначе.
Кто становится жертвой и почему это так опасно
Пожилые с деменцией, депрессией или нарушениями когнитивных функций часто не могут пожаловаться — или боятся это делать. Они уязвимы, потому что не могут защититься. Некоторые даже не осознают происходящего, но при этом чувствуют страх, унижение, отчаяние.
«Когда человек попадает в учреждение, он теряет дом, привычный быт, автономию. Это уже травма, — объясняет Евкина. — А если добавляются унижение, игнорирование и агрессия — формируется повторная травматизация, которая может ускорить физический и психический спад».
Как остановить порочную практику
«Насилие над слабыми — это нравственный вызов всему обществу. Парадоксально, но те, кто больше всех нуждаются в защите — пожилые, больные, одинокие — оказываются самыми беззащитными перед агрессией», — говорит психолог. Чтобы решить эту системную проблему, специалист рекомендует привлекать внимание к каждому подобному случаю — «как сделали журналисты и правозащитники, огласив историю уфимского интерната».
Важны системные меры: строгий контроль за учреждениями, подбор и обучение персонала, программы профилактики выгорания и психологической помощи сиделкам. Общество в целом должно пересмотреть отношение к людям старшего возраста — бороться с эйджизмом и не проходить мимо сигналов о бедственном положении тех, кто не может постоять за себя».
«В конечном счете, мерило гуманности общества — это отношение к самым уязвимым его членам, — напоминает специалист. — И от того, сможем ли мы искоренить насилие там, где ждут милосердия и поддержки, зависит не только безопасность наших близких, но и наше собственное человеческое лицо».
Жестокое обращение с пожилыми людьми часто остается незаметным постороннему глазу. Во многих учреждениях уход за уязвимыми людьми проходит за закрытыми дверями, что повышает риск безнаказанного насилия. «Долг общества — сделать эти условия прозрачными и безопасными для тех, кто нуждается в заботе», — говорит Евкина.