Кадр из фильма «Игрок»
В России активно обсуждается введение клинических рекомендаций по лечению лудомании — или, проще говоря, зависимости от азартных игр. Хотя детали таких рекомендаций пока что не обнародованы, СМИ , что вступить в силу они могут уже в 2027 году. При этом, по информации журналистов, уже с 1 сентября 2026 года россияне получить бесплатное лечение от лудомании в психиатрических клиниках или наркодиспансенрах.
Важность борьбы с лудоманией объясняется статистикой: по данным специалистов, страдать от такого вида зависимости в тяжелой форме около 13 миллионов россиян. Еще больше человек зарегистрированы на сайтах букмекеров, а за год они тратят суммарно до 2 трлн рублей на ставки — и хотя не все из них лудоманы с точки зрения диагностирования, риски наличия такой аддикции у них все равно есть.
О том, что такое лудомания простыми словами, как она работает и какие методы лечения сегодня доступны, Psychologies рассказал психолог, АСТ-терапевт и специалист сервиса Alter Антон Никитин.
Что такое лудомания
Лудомания — это поведенческая зависимость, и в современной диагностике, например, в Международной классификации болезней 11 пересмотра (МКБ-11), фигурирует под названием «азартно-игровое расстройство» — это расстройства, связанные с нарушением контроля над поведением в азартных играх.
Как ведут себя люди с лудоманией
Человек с лудоманией теряет контроль над собой и продолжает играть несмотря на последствия. Постепенно это начинает разрушать разные сферы жизни: отношения, карьеру, здоровье. В МКБ-11 это фиксируется через несколько ключевых критериев:
нарушение контроля над началом, частотой и длительностью патологического поведения;
приоритет такого поведения над другими важными вещами, даже если раньше они были ценными;
продолжение поведения несмотря на явный вред.
Как итог, желание выиграть становиться главной жизненной мотивацией человека.
Как работает лудомания
Лудомания чаще связана с азартными играми — например, ставками или казино. Психологические механизмы, которые тут работают, похожи на те, что формируют зависимость от наркотических веществ:
быстрое вознаграждение;
переменное подкрепление (иногда случаются маленькие победы, при этом неизвестно, когда будет выигрыш, что только усиливает желание играть);
ощущение контроля там, где его нет.
Тест: Насколько вы склонны к зависимостям?
- 1/8
Что помогает вам расслабиться после тяжелого дня?
Встреча с друзьями, теплая ванна или сериал
Корвалол или настойка валерианы
Что-нибудь алкогольное, например, пара бокалов хорошего вина
Психологические аспекты лудомании
Иногда лудомания является способом справиться со стрессом: от процесса игры человек может получать удовлетворение, а если выиграет, то доказательство успеха и еще большее наслаждение. Но потом это уже перерастает в привычку и начинает работать как «наркотик».
С точки зрения терапии принятия и ответственности (ACT), зависимость — это не только про получение удовольствия, но и про избегание чего-то неприятного. Человек учится уходить от мыслей, эмоций, напряжения, которые его беспокоят. Скука, тревога, чувство пустоты, неуверенность — игра становится быстрым способом это не чувствовать, таким же инструментом переключения, как, например, алкоголь.
Получается замкнутый круг. Чем сильнее человек избегает подобных состояний через игру или ставки, тем меньше у него опыта проживать их по-другому. А значит, тем более необходимым становится это поведение.
Как лечить лудоманию
В современных подходах нет одной «волшебной таблетки» для лечения лудомании. Специалисты используют разные стратегии и часто комбинируют их. Психологическая помощь здесь играет ключевую роль.
В рамках ACT-подхода работа строится не вокруг того, чтобы просто запретить поведение. Это обычно не работает в долгую. Акцент, скорее, идет на несколько процессов:
развитие осознанности, чтобы человек начал раньше замечать импульсы и автоматические реакции;
работа с принятием неприятных состояний, чтобы не убегать от них любой ценой;
прояснение ценностей: зачем вообще человеку жизнь вне игры, что для него имеет смысл.
Параллельно могут использоваться и «более поведенческие» методы: ограничение доступа к играм, финансовый контроль, поддержка близких, иногда — медикаментозная помощь при сопутствующей тревоге или депрессии. В ряде случаев подключаются группы поддержки.
С точки зрения ACT, цель терапии — не обязательно в том, чтобы человек никогда больше не сталкивался с желанием играть. Это довольно нереалистично. Цель, скорее, в том, чтобы он мог замечать такое желание — и при этом выбирать действия, которые приближают его к важной для него жизни, а не уводят от нее. Развитие толерантности к дискомфорту, возникающему при отказе от игры.
Но проблема не только в игре, но и в том, как человек строит отношения со своим внутренним опытом. И пока это не меняется, зависимость может просто менять форму. Сегодня это ставки, а завтра — что-то другое. Поэтому работа с лудоманией — это постепенное обучение жить, не убегая от себя, выбирая собственные ценности, а не эмоции.
Психолог, специалист сервиса психотерапии Alter
