Вы просыпаетесь утром с ощущением, что выспались, но открываете приложение и узнаете, что спали плохо: качество сна всего 62 из 100. Днем вы много ходили, а часы сообщают, что до нормы не хватило 2000 шагов. На ужин вы выбираете не что хотите, а что лучше впишется в баланс белков, жиров и углеводов.
А еще, возможно, вы не едите сахар, поддерживаете мышечную массу, следите за уровнем витамина D, учитываете клетчатку в рационе… Все это важная забота о здоровье. Пока тело не превращается в отдельный проект, вокруг которого организуется жизнь.
Когда забота становится обязанностью
Идеи wellness и wellbeing появились не на пустом месте. Сон, движение, разнообразное питание, профилактика заболеваний действительно влияют на качество жизни. Но одно из противоречий современной культуры здоровья в том, что множество внешних ориентиров претендуют на замену собственных телесных ощущений.
Психоаналитик Сьюзи Орбах в книге Bodies пишет о том, что забота о себе перешла в категорию моральных ценностей. Тело нужно улучшать, поддерживать, приводить в соответствие с представлением о хорошем состоянии. В такой системе координат здоровье становится свидетельством того, насколько хорошо человек справляется с самим собой.
Происходит подмена понятий: качество отдельных показателей начинает переживаться как качество личности.
Хороший сон, выполненная тренировка, правильный рацион становятся подтверждением: «со мной все в порядке». А плохие показатели ранят чувство собственного достоинства. Внимание смещается с переживания состояния на оценку себя. Вместо «как я себя чувствую?» человек размышляет: «Достаточно ли хорошо я сегодня о себе позаботился?»
Тело, за которым надо следить
Когда мы чувствуем себя хорошо, то далеко не всегда замечаем собственное тело. Идя по улице, мы обычно не думаем о работе суставов. Однако современная мода предлагает нам удерживать тело в поле наблюдения намеренно при отсутствии проблемы или явной потребности. Человек оказывается в позиции менеджера собственного организма.
Телом нужно грамотно управлять, оно — отдельный объект, требующий обслуживания, как автомобиль. Это делает нас дальше от самих себя. Теперь есть новые отношения — с собственным телом вместо переживания тела как части самого себя. Это приятно и это прогнозируемо; цифры создают ощущение определенности.
Гораздо проще иметь дело с количеством сна, шагов или пульсом, чем с тревогой, причину которой трудно назвать и которая проявляется через тело. А постоянное внимание к показателям здоровья превращает смутное переживание в конкретную задачу, которую можно решить.
Что такое ортосомния
В 2017 году специалисты по медицине сна три клинических случая и предложили термин «ортосомния» — чрезмерная фиксация на улучшении показателей сна.
Все трое испытуемых проводили слишком много времени в постели, пытаясь увеличить продолжительность сна по данным трекера, что, по мнению авторов, только усиливало бессонницу. А одна из пациенток продолжала доверять гаджету даже после лабораторного исследования, показавшего глубокий сон.
В практике мне тоже встречались люди, для которых показатели здоровья постепенно становились важнее собственного самочувствия. Представим одну из таких ситуаций.
Женщина регулярно тренировалась, следила за сном и активностью, а на работе забота о физическом и психологическом состоянии сотрудников была частью корпоративной культуры. При этом она чувствовала себя все хуже и не могла понять почему: казалось, что она делает для здоровья все необходимое.
В ее истории гаджет и компания выполняли схожую функцию, которую в психотерапии называют материнской ролью: напоминали, задавали режим, следили за состоянием и как будто сообщали, все ли с ней в порядке. Такая внешняя заботящаяся система особенно привлекательна, когда человеку трудно самому распознавать состояния и доверять им.
Но рекомендация о продолжительности сна не отменяет другой информации: как и что человек чувствует на самом деле. Общая норма становится проблемой, если начинает заменять наблюдение за собственной жизнью и возможность связывать свои состояния с их глубокими причинами.
Кто решает, что для человека нормально?
Этим вопросом еще в середине XX века задавался французский врач и философ Жорж Кангилем. В книге «Нормальное и патологическое» он критиковал попытку отождествить нормальное со средними данными. Состояние конкретного человека значимо только в рамках его собственной истории и в отношении условий, в которых он живет. Кангилем писал, что «норма, взятая изолированно, лишена смысла». Рекомендации и средние показатели не отвечают на вопрос о том, как должен жить конкретный человек и как ему будет лучше.
Бунт против себя
У любой нормы есть еще одно свойство: она создает возможность ей не соответствовать.
Именно поэтому вместе с идеей «правильной» заботы о себе возникает идея вины и стыда. Чем больше правил навязывается со стороны, тем больше мы нервничаем из-за своего «неподобающего» отношения к здоровью. Собственное состояние начинает оцениваться через внешнюю систему координат. А чем больше требований накапливается вокруг тела и здоровья, тем понятнее становится и противоположное стремление — совсем отказаться от нормативной оценки.
Человек чувствует угрозу свободе выбора. И вот он уже раздражен и спорит с рекомендациями. Например, в крайних версиях бодипозитивной идеи забота о себе понимается как безусловное следование желаниям. Получается любопытный эффект: требование заботиться о здоровье может вызывать протест против действий, которые человеку объективно полезны. «Не хочу считать шаги» превращается в «не буду двигаться вообще», а усталость от правил питания — в отказ думать о питании как таковом.
Идея «надо просто делать то, чего хочется телу» слишком буквальна. Наши желания часто конфликтуют друг с другом, меняются под влиянием привычек и обстоятельств и не всегда ведут туда, где хочется оказаться в долгосрочной перспективе.
Забота о себе как раз и требует этой более сложной работы — соединять внешнее знание с опытом собственной жизни
Рекомендация о движении может быть полезной, при этом важно, какое движение вам подходит, что приносит удовольствие, какую нагрузку вы переносите и зачем вам это нужно, чтобы лучше понимать собственные выгоды и мотивацию. Медицинская и социальная норма дает информацию, а решение все равно принимаем мы сами.
В этом и состоит незаметная цена современной заботы о себе. Можно передать право решать внешнему нормативу, а можно построить жизнь как протест против него. В обоих случаях пропадает необходимость понимать собственные желания, ограничения, состояния и последствия выбора. Забота о себе сохраняет смысл, если человек остается субъектом этого процесса — тем, кто использует знания о здоровье для качества собственной жизни, не только как набор требований.
