Боязнь неизвестности
Многие мои пациенты говорят, что «боятся делать химиотерапию», поскольку слышали (или видели), какие побочные эффекты дают препараты — как тяжело было их близким, знакомым, друзьям (есть и такой вариант: «где-то прочитали…»). При этом в большинстве случаев речь идет о периоде 15-20-летней давности, когда сами лекарства были другими.
Нас всех пугает неизвестность. Поэтому мой совет: предварительно обсудить с вашим лечащим врачом главные детали лечения, задать все волнующие вопросы, а также обязательно подумать про сопроводительную терапию, которую назначают онкологи-химиотерапевты.
Бояться того, что непонятно, — нормально. Чтобы снизить тревогу, рекомендую вести дневник эмоций: записывайте, что чувствуете и о чем думаете. Это помогает взглянуть на страх под новым углом. Также обсудите с врачом все этапы лечения, чтобы знать, что именно будет происходить.
Если страх очень сильный, попробуйте познакомиться с процедурой заранее — посмотрите видео, попросите показать кабинет, где будут делать капельницы. Это даст вам ощущение контроля и снизит неуверенность.
«Химиотерапия сокращает жизнь»
Иногда можно услышать такое мнение: «если не делать химиотерапию, то проживешь столько же, сколько после курсов, а то и дольше». Это мнение абсолютно ошибочное. Химиотерапия не лишена побочных эффектов — думаю, тут я не открою никому тайну, — но не сокращает жизнь. А вот попытка не лечиться ни к чему хорошему точно не приведет.
Врач-психолог Светлана Пуля
Понимание своей болезни, смысла и плана лечения помогает менять мыслительный настрой. Общайтесь с людьми, которые прошли через химиотерапию и ведут активную жизнь, — их опыт вдохновляет и показывает, что лечение работает.
Ставьте перед собой небольшие цели на каждый день, чтобы чувствовать контроль и видеть результат. Если возникают негативные мысли, полезно обсудить их с психологом и вместе найти новые способы смотреть на ситуацию.
«Моя внешность изменится»
Врач-онколог, химиотерапевт Расул Ахмаев
Да, часто первый вопрос пациентки: «У меня выпадут волосы?» Я всегда отвечаю, что это возможно, и предлагаю разобраться, почему так происходит. Дело в том, что лекарства, убивающие опухолевые клетки, воздействуют на них не выборочно. Они влияют на весь организм, и первые, кто оказывается «под ударом» — самые быстро делящиеся клетки. Это как раз клетки опухоли, а также клетки волосяных фолликулов, ногтей и кожи.
По моему опыту, волосы выпадают не у всех. Но если так происходит, то обычно спустя несколько месяцев волосы отрастают снова, и иногда даже более густые, чем до лечения. К тому же сегодня у онкологов есть специальные приспособления для гипотермии кожи головы — в просторечии «хладошлем», который применяется во время курса химиотерапии и препятствует выпадению волос.
Врач-психолог Светлана Пуля
Потеря волос и изменения кожи — серьезный стресс, и он затрагивает не только тело, но и самооценку. Попробуйте превратить этот период в эксперимент над стилем: подберите красивые головные уборы, шарфы, парики или поэкспериментируйте с макияжем.
Не стесняйтесь открыто говорить о своих чувствах с близкими — поддержка важна. Когда вы чувствуете их понимание, принять изменения становится легче.
«Будет сильно тошнить»
Врач — онколог-маммолог, химиотерапевт Лиана Садыкова
Необходимо снизить «побочку» от химиотерапии — для этого назначаются курсы сопроводительной (или поддерживающей) терапии. Они включают в том числе лекарства против тошноты и рвоты (нежелательных эффектов, возникающих во время или после приема химиопрепаратов). Подбирать их помогает лечащий врач — обычно онкологи знают, что нужно пациенту, либо рекомендуют ему обратиться к врачу-нутрициологу, диетологу.
Врач-психолог Светлана Пуля
Физический дискомфорт влияет и на эмоциональное состояние. Используйте дыхательные техники, медитацию или простые аффирмации, например: «Я справляюсь», «С каждым днем мне становится лучше».
Записывайте, какие продукты и напитки вызывают или уменьшают симптомы, — это поможет правильно подобрать питание. Врач всегда готов назначить поддерживающую терапию, а нутрициолог расскажет, как избежать лишних осложнений.
«Будет больно»
Врач-онколог, химиотерапевт Расул Ахмаев
Боль, слабость, сильное потоотделение — это тоже традиционные спутники химиотерапии. Но есть возможность уменьшить их присутствие. Для этого онколог назначит вам специальные препараты, а психолог расскажет, как еще можно справиться с болевыми ощущениями.
Врач-психолог Светлана Пуля
Если вы чувствуете боль или жжение после химиотерапии, пробуйте менять положение тела, применять теплые или холодные компрессы (предварительно посоветовавшись с лечащим врачом).
Хороший способ изучить свою боль — вести дневник (кстати, это рекомендуется и неврологами, например, при мигренях). Регулярное заполнение дневника боли позволит понять, когда и что ухудшает состояние. Методы релаксации, аутогенной тренировки помогают уменьшить восприятие боли. Обязательно рассказывайте врачу о своих ощущениях — вместе вы подберете оптимальный способ преодолеть дискомфорт.
Боязнь социальной изоляции
Врач — онколог-маммолог, химиотерапевт Лиана Садыкова
Некоторые пациенты боятся, что окружающие перестанут с ними общаться, узнав, что они прошли «химию» — то есть больны. Это не так. Настоящие друзья, любящие родственники, заботливые коллеги так не поступят. Закрываться в квартире и не отвечать на звонки и сообщения — неправильный путь. Но и не стоит ждать, что все начнут вас жалеть, такая жалость мешает настроиться на позитивное лечение.
Идеален вариант максимально возможной (не в ущерб лечению) социальной активности, без жалости к себе и без самокопания. Продолжайте ходить гулять, в кино, на выставки, как только врач скажет, что вы набрали достаточно сил для этого.
Врач-психолог Светлана Пуля
Чувство безопасности для онкологического больного важно, но изоляция может стать дополнительным стрессом. Создайте круг поддержки из тех, кому доверяете, и планируйте регулярные контакты — в том числе (но не только) по телефону или в интернете.
Присоединяйтесь к онлайн-группам поддержки пациентов: там вы найдете понимание и поддержку. Открыто говорите с близкими о своих страхах — это помогает им лучше понять вас и проявлять заботу.
Если вам нужна помощь с управлением страхами, тревогой или изменениями в настроении, всегда можно записаться на консультацию к специалисту.
Помните: вы не одиноки, и есть способы сделать путь лечения легче.
