Новое лекарственное средство зуранолон активно рекламируется как революционное решение проблемы послеродовой депрессии — врачи уверяют, что избавиться от этого состояния таблетка помогает всего за две недели. Но действительно ли оно настолько эффективно и безопасно, как заявляют производители? Мы обратились за комментарием к врачу — акушеру-гинекологу Елене Корчагиной.
Может ли зуранолон вылечить послеродовую депрессию за две недели?
Зуранолон не входит в официальные рекомендации ведущих медицинских организаций мира, таких как Британская служба здравоохранения (NICE), Канадские специалисты-психиатры, Международная федерация акушеров-гинекологов (FIGO) или российских медицинских стандартов. То есть этот препарат пока не считается стандартом лечения ни в одной стране, включая Россию, где он вообще не зарегистрирован и не используется врачами.
Но препарат одобрили в Америке в 2023 году под названием Zurzuvae. Медицинское сообщество США сообщает, что препарат начинает действовать почти сразу, применять его необходимо всего две недели, побочные эффекты от него слабые и временные. Препарат активно рекомендуют для женщин, которые планируют снова забеременеть или не хотят подолгу принимать лекарства.
Все это может стать конкурентным преимуществом препарата в сравнении с обычными антидепрессантами, но пока у зуранолона много существенных минусов.
Почему зуранолон вызывает сомнения
Во-первых, пока не ясно, насколько он безопасен для младенцев, если мама кормит грудью. Препарат может вызывать сонливость и рассеянность, поэтому при его применении нужно мириться с некоторыми ограничениями, к примеру, с тем, что нельзя водить машину.
Еще один минус в том, что эти таблетки дорогостоящие — от 15 до 20 тысяч долларов — и приобрести их можно далеко не везде. Это делает их недоступными для пациентов вне клинических программ. К тому же отсутствуют данные и по долгосрочной безопасности препарата и рискам рецидивов.
Выводы
Создание зуранолона — это значимое достижение в фармакологии, но пока — все же не универсальное решение всех проблем, не панацея. Его использование должно быть строго ограничено случаями средней и тяжелой послеродовой депрессии, когда психотерапия недоступна или неэффективна, а лактация прекращена или второстепенна.
Мы не должны забывать, что основа помощи в послеродовом периоде — это не только фармакология, но и внимание, забота, поддержка. Когда рядом опытный специалист и внимательная семья, шансы на выздоровление значительно возрастают, а ребенок получает все необходимое для своего развития.
Послеродовая депрессия: как лечить, не прибегая к таблеткам
В первую очередь нужно разделять состояния послеродовой хандры и послеродовой депрессии.
Послеродовая хандра
Естественный ответ организма на усталость после беременности и родов. Это состояние легкой подавленности, которое возникает у большинства женщин и обычно проходит спустя не более двух недель самостоятельно.
Послеродовая депрессия
Это уже не обычная усталость или плохое настроение, а серьезное расстройство психики, связанное с гормональными изменениями и стрессом. При нем женщина чувствует постоянное чувство грусти, подавленности или апатии, может испытывать проблемы со сном и аппетитом, ее беспокоят чувства вины, бесполезности и беспомощности. Она может потерять интерес к ребенку и перестать испытывать радость от общения с ним.
Либо при таком состоянии у мам напротив может проявиться чрезмерная тревожность и беспокойство за ребенка
Что делать? Не забывать, что послеродовая депрессия — это временное состояние, и при правильном подходе оно успешно преодолевается.
Если вы чувствуете, что самостоятельно справиться трудно, необходимо обратиться за профессиональной помощью. Специалист поможет разобраться в причинах депрессии и предложит эффективные методы лечения. Например:
Когнитивно-поведенческая терапия. Она возможна и эффективна только при легких и умеренных формах послеродовой депрессии. На сеансах женщины получают возможность поговорить о чувствах и переживаниях, проработать ситуации, которые беспокоят.
Медикаментозная терапия. В этом случае врач может назначить антидепрессанты.
Но, разумеется, поддержку специалистов важно дополнять другими социальными методами. Могу рекомендовать участие в группах поддержки для женщин, переживающих послеродовую депрессию.
Такие встречи позволяют обмениваться опытом и получать поддержку от тех, кто столкнулся со схожими проблемами. Немаловажно придерживаться здорового образа жизни: стараться соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе и правильно питаться для поддержания энергетического баланса организма.
Врач, акушер-гинеколог «Инвитро»
