«У его организма запредельные ресурсы»
В волгоградскую больницу скорой помощи недавно поступил пациент с тяжестью в животе и подозрением на желудочно-кишечное кровотечение. При обследовании даже видавшие виды хирурги удивились: внутри пациента было более 214 монет на общую сумму 875 рублей, 11 гаек разного размера и две скобы для шпингалета. Потом же выяснилось: 50-летний мужчина с такой коллекцией в желудке страдает от клинической формы одной из душевных болезней.
Пациент, поступивший в больницу № 25, поначалу ничем не отличался от других со схожими симптомами. Но в процессе, как, врачи обнаружили пугающие находки.
«В течение многих лет он глотал эти металлические предметы. Это привело к тому, что размер желудка увеличился под тяжестью, и возникли пролежни, которые привели к формированию язв. Язвы же явились источником подкравливания», — рассказал нашим коллегам из редакции V1.RU завкафедрой хирургических болезней № 1 института НМФО ВолгГМУ Юрий Веденин.
Врачи откладывали хирургическое вмешательство, потому что в медицине операция — это всегда крайний вариант, к которому прибегают, только если иначе пациенту не помочь. Сначала попробовали извлечь предметы через рот, эндоскопом, под общим наркозом.
«За один раз извлечь все не получилось, потому что сопровождалось это все общим обезболиванием — представляете, туда-сюда двести раз эндоскоп вводить и выводить из желудка? Впоследствии все малотравматические эндоскопические ресурсы были исчерпаны, и хирурги были вынуждены прооперировать пациента открыто: вскрыть просвет желудка и уже механически, руками, убрать то, что невозможно было извлечь эндоскопом», — объяснил Веденин.
Как видно на опубликованном фото, монеты в основном были достоинством два, пять и десять рублей, и некоторые уже успели полностью проржаветь, что значит, они пролежали в желудке достаточно много времени. А тот факт, что у человека внутри находилось столько инородных предметов, грозил ему смертью.
«Многолетнее нахождение этих монет в желудке привело к развитию пролежней и язв, которые рано или поздно могли перфорировать, то есть там образовалась бы дырка. В таком случае развился бы перитонит, от которого пациент бы погиб. У его организма, должно быть, запредельные ресурсы», — делает вывод Юрий Веденин.
Даже опытные врачи редко сталкиваются с такими случаями. Чаще всего извлекать предметы приходится из желудков маленьких детей, когда те случайно глотают что-то мелкое.
«Но это единичные инородные тела в просвете желудка, а когда из человека достают более двухсот монет… Я не знаю, есть ли вообще в России аналогичные случаи. За многие-многие годы практики у меня на слуху такого не было, для меня это феноменальное наблюдение», — поражается хирург.
«Присутствует искажение логики»
Но зачем люди глотают десятки и сотни инородных предметов? Дело в расстройстве психики, объясняет ассистент кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии ВолгГМУ Татьяна Переходнова.
«Такие инциденты называются парабулией — это когда человека влечет к поеданию того, что в пищу не употребляют. Свои или чужие волосы, например. Парабулия — это скорее симптом, который возможен при большом количестве психиатрических заболеваний», — объясняет Переходнова.
О проявлениях парабулии рассказывал и Юрий Веденин, замечая, что после помощи хирурга таким пациентам требуется помощь психиатра.
«Я дважды оперировал девочек-подростков, у которых весь желудок был заполнен комком волос — трихобиразы называется. Там не было ни миллиметра свободного места. Естественно, ни о каком эндоскопическом извлечении речи не шло, потому что это невозможно: пришлось их открыто оперировать. Слепки желудков у меня в трехлитровые банки едва помещались», — вспоминает врач.
Но вернемся к пациентам с парабулией.
«У человека с больной психикой присутствует искажение логики, того, что происходит в реальном мире. Он видит его через призму своего психотического состояния, — рассказывает Татьяна Переходнова. — Допустим, симптоматика бредовая, хроническая — в таком случае мышление становится паралогичным. Что общего между луной и волком? Обычный человек скажет что-то вроде: „Волк воет на луну“. Человек с искаженной логикой может ответить, например, что у волка глаз круглый, и луна тоже круглая».
Помочь тому, кто глотает разные предметы, может терапия, назначенная специалистом.
«Если такой человек обратится за помощью к психиатру, будет назначено лечение, пройдет диагностика состояния, то при подборе соответствующей фармакотерапии и психотерапии состояние может стабилизироваться, — говорит Переходнова. „Человек, который заметил какие-то странные проявления у своего близкого, должен забеспокоиться и отвести его к специалисту. Чем дольше не обращаться за помощью, тем больше вероятность, что состояние будет ухудшаться“, — советует она.
Батарейки разъедают пищевод
Не удивил случай 50-летнего пациента только профессора кафедры хирургических болезней № 1 Института НМФО ВолгГМУ Виктора Мандрикова. За 35 лет практики он повидал всякое.
«Из желудка достают все, что только можно достать: острые, колющие предметы, которые, например, специально проглатывают заключенные, чтобы „на больничку перевели“; случайно проглоченные вещи вроде костей, которые наносят вред желудочно-кишечному тракту; опасные предметы, как батарейки или магнитные шарики, которые разрушающе действуют на организм и сильно ставят под угрозу жизнь пациента. Кто-то по шутке или на спор может глотать столовые приборы, обломки зубных щеток, проволоку».
Приходилось и извлекать контейнеры с наркотическими средствами из желудков среднеазиатских курьеров.
Но самые опасные предметы внутри организма — это не иглы или что-то острое.
«Когда проглатывают батарейки, счет идет на часы: своим электрохимическим воздействием она разъедает пищевод. Это один из самых драматичных вариантов инородных тел, как и магнитные шарики, которые тоже делают страшные вещи внутри человеческого организма. Казалось бы: магнитный шарик зашел и выскочил естественным путем. Но если их два и больше, то они между собой притягиваются и могут попасть с разных сторон складочки слизистой, вызывая пролежень и дырку в кишечнике. А это приводит к перитонитам», — объяснил профессор Мандриков.
По его словам, убить может даже случайно проглоченная во время еды косточка — бывают случаи, когда человек пытается «пропихнуть» ее дальше куском хлеба или вообще ничего не делает, мол, само пройдет как-нибудь.
Добавим, что совсем другое дело — постоянно есть собственные волосы. Потому что в основе такого поведения, скорее всего, лежат какие-то запущенные психологические проблемы.
По материалам портала V1.RU.
