Как подготовиться к беременности и снизить риск врожденных пороков: чек-лист и 10 мифов о spina bifida, в которые пора перестать верить

Как правильно подготовиться к беременности и снизить риск врожденных пороков у ребенка

Не все врожденные дефекты можно предотвратить. Но женщина может увеличить шансы родить здорового ребенка, если будет вести здоровый образ жизни. Мы подготовили чек-лист, который поможет сделать шаг к своему здоровью и здоровью будущего ребенка.

1. Откажитесь от вредных привычек

Полностью откажитесь от алкоголя: безопасной дозы не существует, любой алкоголь Может негативно повлиять на здоровье будущей матери, а следовательно, и на здоровье будущего ребенка. Также важно отказаться от курения, в том числе пассивного — оно повышает риск преждевременных родов, врожденных дефектов и младенческой смертности. Наркотики также ведут к недоношенности, низкому весу и порокам развития.

2. Контролируйте хронические болезни и вес

Если у вас диабет, контроль уровня сахара в крови до и во время беременности поможет предотвратить неблагоприятные исходы. Особое внимание стоит уделить и весу: ожирение (индекс массы тела 30 и выше) увеличивает риск серьезных осложнений, поэтому важно нормализовать вес до зачатия.

3. Предотвратите инфекции и перегрев

Некоторые инфекции могут навредить ребенку, но большинства из них можно избежать с помощью простых правил. Чаще мойте руки, избегайте непастеризованного молока, не трогайте кошачий туалет без перчаток, держитесь подальше от грызунов.

Кроме того, своевременно снижайте высокую температуру и не принимайте горячие ванны — лихорадка и перегрев могут увеличить риск дефекта нервной трубки.

4. Поговорите со своим врачом и сходите к генетику

Обсудите с врачом прием любых лекарств — некоторые препараты (включая безрецептурные и растительные) могут вызвать серьезные врожденные дефекты плода, если принимать их во время беременности.

Если у ваших родственников были тяжелые заболевания или предыдущая беременность была с патологией, специалисты рекомендуют сделать кариотипирование (расширенное генетическое исследование обоих родителей) при планировании следующей беременности. Это исследование крови из вены позволяет посмотреть хромосомный набор и выявить нарушения, которые зачастую не проявляются у родителей, но приводят к тяжелым патологиям у ребенка, а также могут быть причиной бесплодия, невынашивания беременности и других проблем.

5. Позаботьтесь о здоровье партнера

Здоровье будущего ребенка зависит от обоих партнеров. Мужчине рекомендуется посетить врача, сдать спермограмму (анализ качественных и количественных показателей спермы), отказаться от курения, алкоголя и наркотиков, избегать перегрева организма.

6. Принимайте фолиевую кислоту

Обсудите с вашим гинекологом прием фолиевой кислоты. Рекомендуется принимать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно за три месяца до зачатия и во время беременности. Это витамин B, который помогает предотвратить серьезные дефекты мозга и позвоночника (анэнцефалию и spina bifida).

Самоназначение тут не подойдет, как как профицит фолиевой кислоты так же опасен, как и недостаток. Важно, что принимать фолиевую кислоту следует заблаговременно, а не в момент наступления беременности.

10 мифов о spina bifida

Идеальная подготовка — это снижение рисков, но не панацея. В вопросах рождения здорового ребенка всегда есть место непредсказуемости. Именно вокруг этой неопределенности и сложилось больше всего домыслов, в том числе о spina bifida. Мы разобрали самые стойкие мифы об этом дефекте вместе с руководителем проекта помощи беременным женщинам в фонде «Спина бифида», клиническим и перинатальным психологом Маргаритой Никушиной.

«Беременность — волнующее время, и стресс неизбежен. Но знание того, что вы делаете все возможное, чтобы подготовиться к беременности и дать ребенку здоровое начало, помогает обрести спокойствие.

И если диагноз все же случился — это не приговор. Современная медицина, своевременная операция, реабилитация и поддержка близких позволяют ребенку расти полноценным. Не верьте мифам, которые стигматизируют семьи или самого человека. За каждым диагнозом — реальная жизнь, полная возможностей».

Миф 1. Дети со spina bifida рождаются только в асоциальных семьях

Правда: ребенок с таким диагнозом может родиться в любой семье. Социальный статус, возраст, национальность не имеют прямой связи с диагнозом.

Миф 2. Если у плода выявили spina bifida, беременность нужно прервать

Правда: при тяжелых формах врачебный консилиум может рекомендовать прерывание, но при других формах прогноз бывает благоприятным. Решение принимает сама женщина и ее семья на основании достоверной информации о диагнозе, прогнозах, возможных способах лечения.

Миф 3. Роды и операция при spina bifida — очень дорого, а помощь далеко и дорого

Правда: родоразрешение и операцию новорожденного, как внутриутробно, так и операцию после рождения, можно провести бесплатно — по полису ОМС и квоте ВМП, включая лечение в федеральных клиниках.

Миф 4. Spina bifida можно вылечить

Правда: современная медицина уменьшает последствия, но полностью вылечить дефект нельзя. Однако с этим диагнозом живут полноценно: учатся, работают, занимаются спортом.

Миф 5. Реабилитация поставит ребенка на ноги

Правда: возможность опираться на ноги зависит от уровня поражения спинного мозга. Реабилитация — это ежедневная работа: укрепление мышц, профилактика контрактур, использование ортезов и вертикализаторов.

Миф 6. Детям со spina bifida нельзя заниматься спортом

Правда: спорт очень полезен. Дети с этим диагнозом занимаются плаванием, теннисом, танцами, конным спортом, лыжами, дайвингом, парашютным спортом. Многие имеют звания чемпионов и призеров Паралимпийских игр.

Миф 7. Дети со spina bifida умственно отсталые

Правда: даже при тяжелых формах spina bifida IQ в пределах 80–90. При легких формах и своевременном лечении развитие соответствует норме. Миф возник в прошлом, когда не умели лечить сопутствующие гидроцефалию и синдром Арнольда-Киари.

Миф 8. Детям со spina bifida нельзя в детский сад и школу, лучше домашнее обучение

Правда: каждый ребенок имеет право учиться. При правильной организации среды (пандусы, подъемники) и готовности персонала дети без проблем посещают сад и школу.

Миф 9. Ребенку со spina bifida будет лучше в детском доме, там надлежащий уход

Правда: ребенок обязательно должен жить в семье. Как бы хорошо ни был организован уход за ребенком в детском доме, семейная атмосфера, любовь, общение, путешествия и развивающие занятия позволяют ребенку преодолеть все трудности, реализовать свой реабилитационный потенциал по максимуму и жить полноценной активной жизнью.

Миф 10. Человек на инвалидной коляске не может быть самостоятельным, ребенок будет «овощем»

Правда: мы не приемлем любые виды стигматизации и использования ярлыков. Люди со spina bifida активны и самостоятельны. Они могут вести активный образ жизни — получать образование и осваивать профессии, путешествовать, заниматься спортом и становиться чемпионами, заводить свои семьи. С качественной медицинской помощью и средствами реабилитации их жизнь может быть такой же разнообразной и активной, как и у людей без двигательных ограничений.

Присоединяйтесь к инициативе и поделитесь информацией о важности поддержки людей со spina bifida — ведь чем раньше обнаружена проблема, тем эффективнее можно предотвратить серьезные осложнения.